一种治疗子宫内膜异位症性不孕症的中药汤剂及制备方法

摘要

本发明涉及一种治疗子宫内膜异位症性不孕症的中药汤剂及其制备方法，属于中药技术领域的复方中药汤剂，其组成及重量百分比为：柴胡9～12g、当归10～15g、赤白芍各10～15g、三棱10～30g、莪术10～30g、黄芪10～30g、鸡内金10～30g、皂刺10～30g、水蛭6～10g、泽兰10～30g、制香附10～15g、续断10～30g、骨碎补10～30g、杜仲10～30g、巴戟天10～15g和鹿角片6～15g；将以上配方中的中药置于煎药器具内，加符合生活饮用水标准的洁净水，使水量高出药面2cm～4cm，浸泡25～35分钟，然后武火煮沸，水沸后改用文火煎煮20～30分钟停止，除去药渣，取汤剂即成；该中药汤剂具有活血化瘀，消癥散结，益气行气、利湿除痰、补肾温阳之功，有利于精卵结合而助孕，凡子宫内膜异位症患者合并不孕者，均可应用。

说明书

技术领域

本发明涉及一种中药汤剂及其制备方法，具体涉及一种治疗子宫内膜异位症性不孕症的 中药汤剂及其制备方法，属于中药技术领域，用于治疗妇科疾病的一种复方中药汤剂。

背景技术

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织种植在子宫体腔以外的其他部位时所 致的一种疾病，是妇科常见病、疑难病。其主要临床表现为不孕、痛经、持续下腹痛、月经 不调、性交痛、周期性瘢痕疼痛等。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内 膜间质围绕。在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕 激素影响，能产生少量“月经”而引起种种临床现象。近年来，内异症的发病率在国内、外 呈上升趋势，成为妇科的一种常见疾病，是导致育龄期妇女不孕的一个重要原因。子宫内膜 异位症患者中约有50％伴发不孕，30％以上的不孕症由子宫内膜异位症造成的。目前认为引 起不孕的原因可能与盆腔解剖异常、炎症、子宫肌层改变、卵巢本身的影响、腹腔液对受精 的影响等有关。西医治疗子宫内膜异位症性不孕常用的药物有丹那唑、甲羟孕酮、GnRHa、 GnRH拮抗剂等，但这些药物治疗子宫内膜异位症性不孕尚未获得证据的支持。腹腔镜手术 不能完全清除病灶，手术的创伤会引起新的粘连，影响卵巢功能从而影响排卵；超声引导下 内膜异位囊肿穿刺介入术，术后复发率高；术后期待疗法及辅助生殖技术成功率低、加上辅 助生殖技术花费大，都使子宫内膜异位症性不孕症的治疗陷入一个困境。中医认为导致子宫 内膜异位症性不孕的根本原因在于瘀血阻塞胞脉、胞络，两精不能结合，以致不孕；肾藏精， 主生殖，肾阳虚衰，温胞无力，肾虚血瘀亦致不孕；血不利则为水，日久湿聚成痰，痰瘀结 聚胞脉、胞络，亦致不孕。治疗或以周期疗法，如夏桂成、司徒仪治疗子宫内膜异位症不孕 经验；或补肾化瘀，如欧阳惠卿治疗子宫内膜异位症不孕经验等。方法有中药内服、中药灌 肠等法，虽取得了一定的临床效果。但大多适应范围小，不适合子宫内膜异位症性不孕症的 复杂成因，疗程长，见效慢，患者难以坚持。

发明内容

针对现有技术中存在的不足和缺陷，本发明的目的是提供了一种治疗子宫内膜异位症性 不孕症的复方中药汤剂，该中药汤剂能活血化瘀，消癥散结，并有益气行气、利湿除痰、补 肾温阳之功，能兼顾瘀血的复杂成因，标本兼治，有利于精卵结合，是标本兼治之法。

为了解决上述问题，本发明所采用的技术方案是：

本发明由柴胡、当归、赤芍、白芍、三棱、莪术、黄芪、鸡内金、皂刺、水蛭、泽兰、 制香附、续断、骨碎补、杜仲、巴戟天、鹿角片17味中药组成；其组成及重量百分比为：柴 胡9～12g、当归10～15g、赤白芍各10～15g、三棱10～30g、莪术10～30g、黄芪10～30g、鸡内 金10～30g、皂刺10～30g、水蛭6～10g、泽兰10～30g、制香附10～15g、续断10～30g、骨碎补 10～30g、杜仲10～30g、巴戟天10～15g和鹿角片6～15g。

本发明使用时中药汤剂的制备方法为：将以上配方中的中药置于煎药器具内，加符合生 活饮用水标准的洁净水，使水量高出药面2cm～4cm，浸泡25～35分钟，然后武火煮沸，水沸 后改用文火煎煮20～30分钟停止，除去药渣，取汤剂即成。1付药煎2次，早、晚饭前半小 时各服1次，经净后连服10～20付为1疗程，根据病情可选用1-3个疗程。

本发明相对于现有技术的有益效果是：

本发明是针对子宫内膜异位症性不孕症而设。方选当归、赤芍、三棱、莪术、水蛭、鸡 内金为君药以活血化瘀，消癥散结，佐以制香附、柴胡疏肝理气，行气祛瘀；黄芪补气祛瘀， 续断、骨碎补、杜仲、巴戟天、鹿角片补肾温阳祛瘀；泽兰行水祛瘀；皂刺拔毒排脓除痰， 活血消肿祛瘀；诸药合用活血化瘀，消癥散结，并有益气行气、利湿除痰、补肾温阳之功， 能兼顾瘀血之复杂成因，多法并用，标本兼治，适用于各种证型的子宫内膜异位症性不孕症。

本发明是针对子宫内膜异位症性不孕症的复方中药。具有活血化瘀，消癥散结，益气行 气、利湿除痰、补肾温阳之功，有利于精卵结合而助孕。凡子宫内膜异位症患者合并不孕者， 均可应用。

具体实施方式

下面通过实施例对本发明做进一步详细说明，这些实施例仅用来说明本发明，并不限制 本发明的范围。

实施例1

一种治疗子宫内膜异位症性不孕症的复方中药，包括以下重量百分比的原料：

柴胡9g、当归10g、赤白芍各10g、三棱10g、莪术10g、黄芪10g、鸡内金10g、皂刺 10g、水蛭6g、泽兰10g、制香附10g、续断10g、骨碎补10g、杜仲10g、巴戟天10g和鹿角 片6g。

实施例2

一种治疗子宫内膜异位症性不孕症的复方中药，包括以下重量百分比的原料：

柴胡10g、当归11g、赤白芍各11g、三棱12g、莪术12g、黄芪12g、鸡内金12g、皂刺 12g、水蛭7g、泽兰12g、制香附11g、续断12g、骨碎补12g、杜仲12g、巴戟天11g和鹿角 片7g。

实施例3

一种治疗子宫内膜异位症性不孕症的复方中药，包括以下重量百分比的原料：

柴胡11g、当归12g、赤白芍各12g、三棱14g、莪术14g、黄芪14g、鸡内金14g、皂刺 14g、水蛭8g、泽兰14g、制香附12g、续断14g、骨碎补14g、杜仲14g、巴戟天12g和鹿角 片8g。

实施例4

一种治疗子宫内膜异位症性不孕症的复方中药，包括以下重量百分比的原料：

柴胡12g、当归12g、赤白芍各12g、三棱16g、莪术16g、黄芪16g、鸡内金16g、皂刺 16g、水蛭8g、泽兰16g、制香附12g、续断16g、骨碎补16g、杜仲16g、巴戟天12g和鹿角 片9g。

实施例5

一种治疗子宫内膜异位症性不孕症的复方中药，包括以下重量百分比的原料：

柴胡10g、当归13g、赤白芍各13g、三棱18g、莪术18g、黄芪18g、鸡内金18g、皂刺 18g、水蛭9g、泽兰18g、制香附13g、续断18g、骨碎补18g、杜仲18g、巴戟天13g和鹿角 片10g。

实施例6

一种治疗子宫内膜异位症性不孕症的复方中药，包括以下重量百分比的原料：

柴胡11g、当归14g、赤白芍各14g、三棱20g、莪术20g、黄芪20g、鸡内金20g、皂刺 20g、水蛭10g、泽兰20g、制香附14g、续断20g、骨碎补20g、杜仲20g、巴戟天14g和鹿 角片11g。

实施例7

柴胡12g、当归15g、赤白芍各15g、三棱22g、莪术22g、黄芪22g、鸡内金22g、皂刺 22g、水蛭8g、泽兰22g、制香附15g、续断22g、骨碎补22g、杜仲22g、巴戟天15g和鹿角 片12g。

实施例8

柴胡10g、当归13g、赤白芍各14g、三棱24g、莪术24g、黄芪24g、鸡内金24g、皂刺 24g、水蛭6g、泽兰24g、制香附12g、续断24g、骨碎补24g、杜仲24g、巴戟天13g和鹿角 片13g。

实施例9

柴胡10g、当归13g、赤白芍各13g、三棱26g、莪术26g、黄芪26g、鸡内金26g、皂刺 26g、水蛭8g、泽兰26g、制香附13、续断26g、骨碎补26g、杜仲26g、巴戟天13g和鹿角 片13g。

实施例10

柴胡11g、当归14g、赤白芍各14g、三棱28g、莪术28g、黄芪28g、鸡内金28g、皂刺 28g、水蛭9g、泽兰28g、制香附14g、续断28g、骨碎补28g、杜仲28g、巴戟天14g和鹿角 片14g。

实施例11

柴胡12g、当归15g、赤白芍各15g、三棱30g、莪术30g、黄芪30g、鸡内金30g、皂刺 30g、水蛭10g、泽兰30g、制香附15g、续断30g、骨碎补30g、杜仲30g、巴戟天15g和鹿 角片15g。

将以上配方中的中药置于煎药器具内，加符合生活饮用水标准的洁净水，使水量高出药 面2cm～4cm，浸泡25～35分钟，然后武火煮沸，水沸后改用文火煎煮20～30分钟停止，除去 药渣，取汤剂即成。1付药煎2次，早、晚饭前半小时各服1次，经净后连服10～20付为1 疗程，根据病情可选用1-3个疗程。

以上几种比例的中药用药方案。均具有活血化瘀，消癥散结，益气行气、利湿除痰、补肾 温阳之功，有利于精卵结合而助孕，对子宫内膜异位症性不孕症患者有较好疗效，见典型病 例1～3。

临床应用效果

本发明具有活血化瘀，消癥散结，益气行气、利湿除痰、补肾温阳之功，有利于精卵的结 合而助孕。治疗子宫内膜异位症性不孕症患者56例，治疗1～3个疗程后，受孕43例，受孕 率为76.8％。

典型病例

1.孙某，女，40岁，初诊2010年2月20日

未避孕3年未孕。患者孕3产1，03年自然流产1次，06年孕7个多月时因发现胎儿脑 积水引产。07年1月开始不再避孕，一直未孕。08年4月到我院就诊，发现左附件区包块， 大小约30mm×30mm×30mm，遂在我院行囊肿剥离术，术中发现子宫后壁粘连，即行分离。 病检结果为巧克力囊肿，术后服用妈富隆3个月，等待自然受孕。现已3年未避孕而未孕。 现症为：月经30天一行，经期3～4天，经色暗红，血块多，经量较手术前减少，经期偶有 腹痛，末次月经2010年2月13日。患者经常少腹两侧针刺样疼痛下坠，腰骶疼痛，劳累及 久坐后加重。平时带下色白、质稠、量多，饮食二便正常。舌质暗，苔薄白水滑，脉沉涩。 B超提示：①左侧附件区有一41mm×27mm大小的巧克力囊肿。子宫输卵管造影提示：①轻 度鞍状子宫②左侧输卵管通畅，右侧积水？局限性包块？诊断为：①子宫内膜异位症②继发 性不孕症(肾虚血瘀兼湿型)用本发明复方中药(柴胡9g、当归12g、赤白芍各12g、三棱 30g、莪术30g、黄芪30g、鸡内金30g、皂刺15g、水蛭10g、泽兰15g、制香附10g、续断 30g、骨碎补30g、杜仲30g、巴戟天15g、鹿角片10g。)每天1付，1日2次，水煎服，早 晚饭前半小时各服1次，经净后连服20付为1疗程。患者用药2个多月后停药。2011年6 月12日因停经2个月恶心、呕吐，右胁下痛复诊，建议作早孕试验，结果阳性。2011年1 月16日剖腹产1健康女婴。

2.崔某女28岁，初诊2011年9月25日

结婚4年，3年余未避孕而未孕。患者于07年5月1日结婚，婚后2个月孕40多天时药 物流产，08年1月开始不再避孕，一直未孕。2009年在厦门市第二医院作B超发现右附件 区有一直径约4cm的囊肿，遂于2009年3月29日住院行囊肿剥除术，病检结果为卵巢巧克 力囊肿。此后一直未避孕而未孕，2010年3月患者在解放军174医院做B超监测排卵，提示 有排卵，做女性激素6项测定，结果正常。至2011年6月仍未妊娠，遂做子宫输卵管造影， 结果显示：左侧输卵管未见显影，右侧输卵管通畅。现症：月经27～28天一行，经期5～6天， 经色暗红，血块多，经量中等，经前2天乳房作胀，易上火，口舌生疮，大便偏干，1日1 次，行经第1天腹部凉痛可忍，腰酸明显，末次月经为2011年9月4日，白带正常，舌质淡 红，苔薄白，脉弦滑。诊断①子宫内膜异位症②继发性不孕症(肝郁肾虚血瘀型)用本发明 复方中药(柴胡10g、当归15g、赤白芍各15g、三棱10g、莪术10g、黄芪15g、鸡内金20g、 皂刺30g、水蛭6g、泽兰30g、制香附15g、续断20g、骨碎补20g、杜仲20g、巴戟天10g、 鹿角片15g。)每天1付，1日2次，水煎服，早晚饭前半小时各服1次，连服20付为1疗程。 患者服药至11月上旬，因工作忙停药。2011年12月9日停经36天，作早孕试验阳性。

3.袁某女36岁，初诊2011年6月3日

结婚9年，5年未避孕而未孕。患者于02年结婚，婚后用避孕套避孕，04年7月意外怀 孕，后因跌跤自然流产。05年继用避孕套避孕1年，06年初做子宫输卵管造影及女性激素六 项检测未见异常，连续3个月测量基础体温呈双相变化，B超检测有排卵，之后未避孕，一 直未孕。07年发现左侧卵巢巧克力囊肿，在上海中医研究所服中药后消失，08年又发现左侧 卵巢巧克力囊肿，继服中药未消，现已5年未避孕而未孕。现症：月经28～30天一行，经期 5～6天，经色暗黑或鲜红，有血块，经量中等，偶尔经前腹部下坠或第1天腹痛，末次月经 为2011年5月26日，平时易腹泻，冬天小腹凉感明显。舌质淡红，苔薄白，中有裂痕，脉 涩。B超提示：①左侧附件区30mm×28mm巧克力囊肿。诊断①子宫内膜异位症②继发性 不孕症(血瘀型)用本发明复方中药(柴胡10g、当归10g、赤白芍各10g、三棱30g、莪术 30g、黄芪30g、鸡内金30g、皂刺10g、水蛭10g、泽兰10g、制香附12g、续断10g、骨碎 补15g、杜仲15g、巴戟天10g、鹿角片6g)每天1付，1日2次，水煎服，早晚饭前半小时 各服1次，连服15付为1疗程。经净后开始用药，连用3个疗程。2011年10月9日停经40 天，妊娠试验阳性，B超提示宫内妊娠。

4.魏某，女，32岁，初诊2008年11月26日。

结婚5年未避孕而未孕，痛经渐进性加重9年。两年前曾行右侧卵巢巧克力囊肿剥离 术。术后服用孕三烯酮3个月，因肝酶升高而停药，术后一年出现痛经，曾服中药治疗效 果不佳。B超未见明显异常。患者现月经规律，经期5天，量中等，经行第二三天有大血 块排出，腹痛剧烈，伴腰膝酸软，肢软乏力，经前及经期乳房胀痛，舌质暗红、苔薄白， 脉象细弦，末次月经为2008年11月20日。诊断①子宫内膜异位症②原发性不孕症(肝 郁肾虚血瘀型)用本发明复方中药(柴胡12g、当归15g、赤白芍各15g、三棱30g、莪术30g、 黄芪30g、鸡内金30g、皂刺30g、水蛭10g、泽兰30g、制香附15g、续断30g、骨碎补30g、 杜仲30g、巴戟天15g和鹿角片15g。)每天1付，1日2次，水煎服，早晚饭前半小时各服1 次，连服20付为1疗程。经净后开始用药，连用3个疗程。2009年4月10日，停经50天， 妊娠试验阳性，后足月顺产一男婴。

5.杨某，女，30岁，已婚，初诊日期：2010年10月23日。

结婚3年，未避孕而未孕。患者2个月前因“行经腹痛5年，发现盆腔包块1月” 在我院做腹腔镜手术，腹腔镜检查提示：双侧卵巢巧克力囊肿，子宫直肠陷凹有多个紫蓝 色小结节，双侧输卵管外观正常，美兰通畅试验提示双侧输卵管通畅。患者求子心切，要 求术后服中药治疗。患者月经34～35天一行，经期6～7天，经行腹痛，经后期较重，量 偏多，色暗红、有血块，腰部坠痛，大便溏，需服止痛药物。舌淡黯有瘀斑、苔薄白、脉 沉细。末次月经为2010年10月15日。诊断①子宫内膜异位症②原发性不孕症(肾虚血 瘀型)用本发明复方中药(柴胡10g、当归13g、赤白芍各13g、三棱18g、莪术18g、黄芪 18g、鸡内金18g、皂刺18g、水蛭9g、泽兰18g、制香附13g、续断18g、骨碎补18g、杜仲 18g、巴戟天13g和鹿角片10g。)每天1付，1日2次，水煎服，早晚饭前半小时各服1次， 连服20付为1疗程。经净后开始用药，连用2个月。2011年2月10日，停经46天，妊娠 试验阳性，后足月顺产一女婴。