一种采用回拉方式的直线切割缝合器

摘要

本发明是有关于一种采用回拉方式的直线切割缝合器，包括上夹板、下夹板、手柄、安装在下夹板内的钉仓、固定在上夹板内的抵钉座、安装在钉仓内并可沿钉仓中缝滑动的切割刀、以及安装在钉仓下方的回拉机构，其中：回拉机构包括带刀齿条和左右击发片，其后端靠近手柄并设有回拉钮，带刀齿条前端设有推刀挡板；切割刀安装在推刀挡板后侧。本发明在切割刀与带刀齿条间设计了一个传动机构，使机构在回拉过程中，能实现与划开伤口相似动作方式，同时在这个过程中完成缝合；击发片的设计更为简单，强度要求较低，更易于实现加工制作的一致性；回拉力相比现有技术的推力更小，更具操作性。

说明书

技术领域

本发明涉及一种外科手术用医疗器械，特别是涉及一种采用回拉 方式的直线切割缝合器。

背景技术

在临床使用中，直线切割缝合器是一种一次性使用、无需电源、 仅依靠机械力进行人体组织离断、切除和缝合的外科医疗器械，可实 现对胃肠道、妇科、胸科方面的直线切割手术，这种直线切割缝合器 可以在组织的两侧各置入两排缝合钉，同时用推刀在两侧已经缝好的 组织之间进行切割离断，使用方便，大大减少了手术时间，提高了手 术质量。

现有的直线切割缝合器采用单侧或双侧推扭推动的方式，来带动 推刀片和击发推片完成切割缝合，在进行人体组织切割缝合时，一次 性直线型缝合器结构件所受力的大小与器械的受力机构实施方式有 很大关系。在实践中发现上述现有缝合器在使用上仍存在有不便：

1、主要是依靠推力来实现从近端到远端的切割和缝合，此推进 切割刀完成切缝的方式对直线切割缝合器的推进机构结构件的整体 强度要求很高，在推进的过程，缝合器的推进机构结构件在推力的作 用下结构件受力不均、极易发生弯曲变形，甚至会导致其他关联部件 损坏，从而造成推力增大、推不动等现象；

2、为了保证使结构件达到一定的强度要求，现有直线切割缝合 器的零件结构复杂，部件加工难度很大，很难保证器械性能的一致性；

3、从近端到远端的切割和缝合方式不符合医师手术中原有的划 开伤口的习惯。

由此可见，上述现有的直线切割缝合器在结构与使用上，显然仍 存在有不便与缺陷，而亟待加以进一步改进。如何能创设一种靠拉力 进行切割和缝合，既符合外科医师手术用刀时划开伤口的习惯，也符 合机械力学原理，同时在回拉情况下，结构件受力均匀，不易发生弯 曲变形，相应结构件的设计及加工更简单，可靠性更高，实用性更强 的新的采用回拉方式的直线切割缝合器，实属当前本领域的重要研发 课题之一。

发明内容

本发明要解决的技术问题是提供一种采用回拉方式的直线切割 缝合器，使其靠拉力进行切割和缝合，既符合外科医师手术用刀时划 开伤口的习惯，也符合机械力学原理，同时在回拉情况下，结构件受 力均匀，不易发生弯曲变形，相应结构件的设计及加工更简单，可靠 性更高，实用性更强，从而克服现有的直线切割缝合器的不足。

为解决上述技术问题，本发明采用一种回拉方式的直线切割缝合 器，包括上夹板、下夹板、手柄、安装在下夹板内的钉仓、固定在上 夹板内的抵钉座、安装在钉仓内并可沿钉仓中缝滑动的切割刀、以及 安装在钉仓下方的回拉机构，其中：回拉机构包括带刀齿条和左右击 发片，其后端靠近手柄并设有回拉钮，带刀齿条前端设有推刀挡板； 切割刀安装在推刀挡板后侧。

作为本发明的一种改进，所述的切割刀后部为刀体，前部为弧形 固定片，刀体和弧形固定片相接处固定有直立的矩形定位块；所述的 钉仓内部沿中缝设有切割刀滑动腔，该滑动腔的高度略大于矩形定位 块的短边长，滑动腔的前端为矩形定位块容置腔，该容置腔的高度略 大于矩形定位块的长边长，容置腔的宽度略大于矩形定位块的短边 长。

所述的容置腔前上部设有与弧形固定片相抵的限位台阶。

所述的矩形定位块上固定有凸柱，凸柱上缘高于切割刀滑动腔的 上沿，钉仓前端内部纵向设有连杆，连杆周围盘绕有弹簧，弹簧上端 延伸至凸柱下方。

所述的弧形固定片为半圆形齿片，带刀齿条前端设有可与该半圆 齿片啮合的齿状结构。

所述的刀体为双面开刃的1/4圆形刀，刀体上沿水平，下沿为圆 弧。

所述的滑动腔上部沿钉仓中缝设有矩形固定块限位槽。

所述的钉仓后端设有护刀帽。

所述的钉仓上表面设有防滑凹槽或凸棱。

所述的击发片前端呈楔形，且左右击发片前端头相差半个缝钉长 度，左右击发推片的楔形部分在底部连接为一体。

采用这样的设计后，本发明具有以下优点：

1、在切割刀与带刀齿条间设计了一个传动机构，使机构在回拉 过程中，能实现与划开伤口相似动作方式，同时在这个过程中完成缝 合；

2、击发片的设计更为简单，强度要求较低，更易于实现加工制 作的一致性；

3、回拉力相比现有技术的推力更小，更具操作性。

附图说明

上述仅是本发明技术方案的概述，为了能够更清楚了解本发明的 技术手段，以下结合附图与具体实施方式对本发明作进一步的详细说 明。

图1是本发明一种采用回拉方式的直线切割缝合器的结构示意 图。

图2是本发明一种采用回拉方式的直线切割缝合器的钉仓结构 示意图。

图3是本发明一种采用回拉方式的直线切割缝合器的钉仓剖视 示意图。

图4是本发明采用回拉方式的直线切割缝合器的切割刀结构示 意图。

图5是本发明的钉仓前端轴向剖面结构示意图。

图6是本发明的钉仓前端横向剖面结构示意图。

图7是本发明的钉仓前端的俯视结构示意图。

图8是本发明的回拉机构结构示意图。

图9是图8的俯视示意图。

图10是图6与弹起的切割刀、回拉机构结合结构示意图。

图11是本发明采用回拉方式的直线切割缝合器的使用状态示意 图。

具体实施方式

请参阅图1-3所示，本发明一种采用回拉方式的直线切割缝合 器，包括上夹板1、下夹板2、手柄、安装在下夹板2内的钉仓4、 固定在上夹板1内的抵钉座5、安装在钉仓4内并可沿钉仓中缝滑动 的切割刀6、以及安装在钉仓4下方的回拉机构7。

其中，手柄可如图所示包括上手柄31、活动手柄32，并在活动 手柄后端设置复位按钮33。

请配合参阅图4所示，按照切割6的初始位置来说，切割刀6后 部为刀体61，前部为弧形固定片62，刀体61和弧形固定片62相接 处固定有直立的矩形定位块63。其中，刀体61优选为如图所示的双 面开刃的1/4圆形刀，刀体上沿水平，下沿为圆弧。弧形固定片62 优选为如图所示的半圆形齿片，矩形定位块63四角可分别设置固定 销，以增大摩擦力。

请配合参阅图5所示，钉仓4内部沿中缝设有切割刀滑动腔41， 该滑动腔41的高度略大于矩形定位块63的短边长，滑动腔41的前 端为矩形定位块容置腔42，该容置腔42的高度略大于矩形定位块63 的长边长，容置腔42的宽度略大于矩形定位块63的短边长。还可在 容置腔42前上部设置限位台阶43，与弧形固定片62相抵，从上方、 前方同时限制矩形定位块63以及整个切割刀6的安装位置。滑动腔 41上部沿钉仓中缝还设有矩形固定块限位槽44，用来限制切割刀6 滑动时的左右位置。

请配合参阅图6、图7所示，钉仓4底部中间还可设有带刀齿条 安装凹槽47，并在带刀齿条安装凹槽47两侧设有击发片安装凹槽48， 钉仓4后端还可设有护刀帽45，并在钉仓4上表面设有斜向、等距 的防滑凹槽或凸棱46，用来增大缝合组织时的摩擦力，防止组织打 滑。

此外，在矩形定位块63上还可固定有凸柱64，凸柱64上缘高 于切割刀滑动腔的上沿，钉仓前端内部纵向设有连杆8，连杆周围盘 绕有弹簧9，弹簧9上端延伸至凸柱64下方。

安装上述钉仓组件时：切割刀6由钉仓4右半部分底侧推入，直 到和限位台阶43、矩形定位块限位槽形成卡位，此时切割刀6埋在 钉仓4内，其矩形定位块63后侧上部卡在定位块容置腔42的右壁上， 弧形固定片62前上部卡在限位台阶43上，矩形定位块限位槽限制矩 形定位块63的左右位置，弹簧9的端头从下部支撑凸柱64及其切割 刀6整体，从而将切割刀6固定在钉仓4的前端。

请参阅图8、图9所示，回拉机构7包括带刀齿条71和左右击 发片72，其后端靠近手柄并设有回拉钮73。回拉钮73可以根据需要 选用单侧推钮、双侧推钮或双侧旋钮。

带刀齿条71主要由两部分构成，前端固定切割刀和后端导向， 两部分焊接为一体。其中固定切割刀的部分为推刀挡板74，推刀挡 板74的中间设有一竖槽，切割刀6的初始位置设置在钉仓4的前部， 安装在推刀挡板74的后侧，且刃口不外露，刀片可以伸入竖槽中， 推刀挡板74和切割刀2上的矩形定位块63形成卡位，使切割刀2旋 转后弹起固定并与钉仓4表面呈垂直状态。推刀挡板74和后端的导 向部分之间形成一个U形槽，U形槽内设有和切割刀半圆齿片相吻合 的齿状结构76。

击发片72的本体结构为平板长条结构，较佳的，击发片72前端 的平板长条头部呈楔形面75，有一定的角度，且左右两个击发片的 楔形面75在长轴方向上有一定的距离，左楔形面比右楔形面靠前半 个钉长，击发片72后端的平板结构两侧设置有平行的矩形结构的安 装片，和平板结构呈垂直状态，从而形成一个安装槽，击发片72整 体上为一体结构，左右击发推片的楔形部分在底部连接为一体。

安装时回拉机构7时，首先将击发片72的尾部沿着回拉钮73前 端的两个竖槽推进去，使得击发片72固定安装于回拉钮73前端的竖 槽内，再将带刀齿条71的尾部插入回拉钮73前端的两个卡块中，其 中带刀齿条71位于击发片72的上面。

请配合参阅图10所示，使用时，首先将带有切割刀6的钉仓4 安装在下夹板2的钉仓座上，安装时，将带刀齿条71前端的推刀挡 板74插入钉仓4头部下端定位并固定，安装完成后，切割刀6上的 齿和带刀齿条71上的齿相吻合。在初始位置时，切割刀6在弹簧9、 限位台阶43、矩形定位块限位槽以及定位块容置腔42的作用下卡在 钉仓4的头部，切割刀6整体位于钉仓1中，不外露。

请配合参阅图11所示，手术时，先将预离断的组织置于钉仓2 和抵钉座5之间的位置，然后对合器械上下两部分，下夹板2尾部的 槽与定位销配合插入，握住器械尾部，闭合活动手柄32，下夹板2 底部的勾形柱插入活动手柄尾部与复位按钮33配合并锁紧器械，然 后拉动回拉钮73。在拉力作用下，击发片72和带刀齿条71一起运 动，切割刀6底部受到带刀齿条71的拉动，上部受到定位块容置腔 42后上壁的阻挡，刀体61向上旋转弹起，当切割刀6弹出钉仓4内 腔处于竖直位置时，切割刀6上的矩形定位块63的端面与推刀挡板 74相抵触，同时矩形定位块63与切割刀滑动腔41相耦合，使切割 刀6沿滑动腔41滑动，运动过程中切割刀6的刀体61始终保持竖直 状态，直到切割缝合终点为止。在带刀齿条71拉动切割刀6完成切 割的同时，击发片72带动缝钉完成缝合。

切割完成后，切割刀6运动到钉仓后端的护刀帽45中，刀刃受 到隔离和保护，按动复位按钮，器械打开，拿出器械。

以上所述，仅是本发明的较佳实施例而已，并非对本发明作任何 形式上的限制，本领域技术人员利用上述揭示的技术内容做出些许简 单修改、等同变化或修饰，均落在本发明的保护范围内。