一种用于分娩宫颈裂伤及会阴切开、检查、缝合的仿真教学模型

摘要

本发明公开了一种用于分娩宫颈裂伤及会阴切开、检查、缝合的仿真教学模型，包括半截人体臀部位置的硬质仿形模和肛门会阴一体的软质仿形模，软质仿形模贴配于硬质仿形模的两个仿形大腿之间；软质仿形模中间依上而下并排制有仿形阴道口和仿形肛门口；软质仿形模内侧配有仿形宫颈体和仿形直肠体，且仿形直肠体与仿形肛门口正对，仿形宫颈体与仿形阴道口正对；整个模型逼真性强，利于取得实际的教学和学生练习的效果；软质仿形模采用分离式安装结构，其易拆装，具有较好的可操作性，整体设计简单，清洗和更换均较为方便；采用绷紧带连接方式，拆装快捷；表面层光滑，手感好，整个模型外形整洁；采用掀扣和掀盖方式，仿形肚皮与硬质仿形模拆卸便捷。

说明书

技术领域

本发明涉及医学上教学模型的技术领域，特别涉及一种用于分娩宫颈裂伤及会阴切开、检查、缝合的仿真教学模型。

背景技术

阴道分娩后的宫颈裂伤检查及缝合术，胎儿经阴道娩出时的会阴切开及胎儿娩出后的会阴切口缝合术是产科医生、助产士必需掌握的重要的技能，今天经阴道分娩90％-99％有宫颈裂伤，80％-90％需要会阴切开，这两处的伤口都需要在胎盘娩出后检查及缝合，恢复其解剖结构。但是至今还没有结构特别逼真的可供学习、练习这两项技能的教学模型，使得产科医生、助产士必须到工作岗位后，在病人身上经过较长时间的实践和摸索才能掌握。如专利号为ZL200920198803.7的中国发明专利《会阴裂伤修复教学模型》(公告号为CN201607861U)就是此类设计；该模型在提供常规会阴切开缝合术及I-IV度会阴裂伤修补术示教、训练的基础上，进一步提供对阴道壁舌状裂、会阴侧切加直裂、阴道壁血肿及缝合线穿透直肠壁等多种疑难会阴伤口识别与处理能力的培训，是一种具有多功能、仿真性强、重复利用率高、教学效果良好的模型。

现在的医学教育与以往不同，一方面由于病人自我保护的意识增强，造成临床带教老师的不敢放手，使学生临床操作的机会大大减少；另一方面由于产科服务理念的转变，要求产科医生和助产士提供高质量的服务。所以我们再也不能将这两项技能的掌握完全依赖于在产妇身上的练习。本教学模型能模拟胎儿娩出时会阴切开技术操作，胎盘娩出后宫颈裂伤及阴道切口检查技术操作，胎盘娩出后宫颈裂伤和会阴切口缝合技术操作，会阴切口缝合术后肛查技术操作。肛查是检查有否缝线穿透直肠，如果有缝线穿透直肠，必须拆除，重新缝合，不然会引起直肠阴道瘘。

发明内容

本发明所要解决的技术问题是针对现有技术的现状，提供一种结构完整、可操作性强、拆装便捷、模型稳定、外形整洁及仿形效果好的用于分娩宫颈裂伤及会阴切开、检查、缝合的仿真教学模型。

本发明解决上述技术问题所采用的技术方案为：一种用于分娩宫颈裂伤及会阴切开、检查、缝合的仿真教学模型，包括半截人体臀部位置的硬质仿形模和肛门会阴一体的软质仿形模，软质仿形模贴配于硬质仿形模的两个仿形大腿之间；软质仿形模中间依上而下并排制有仿形阴道口和仿形肛门口；软质仿形模内侧配有仿形宫颈体和仿形直肠体，且仿形直肠体与仿形肛门口正对，仿形宫颈体与仿形阴道口正对。

采取的措施还包括：

上述的硬质仿形模中间内部下方制有仿形骨盆腔，仿形骨盆腔的前端制有耻骨联合件，且耻骨联合件连接于两个仿形大腿的内侧。

上述的硬质仿形模中间自仿形骨盆腔向下制有骨盆出口腔，上述的软质仿形模覆盖于骨盆出口腔的表面上。

上述的仿形宫颈体尾端经骨盆出口腔伸入于仿形骨盆腔内；上述的仿形宫颈体尾端还左右对称配置有第一绷紧带，且第一绷紧带套于硬质仿形模的上部。

上述的仿形阴道口处配有仿形处女膜环；仿形阴道的顶端有仿形宫颈的阴道部；上述的仿形肛门口处有仿肛门扩约肌。

上述的软质仿形模由两层材料组成，表面层为代表人体皮肤的布料体，内部层为代表人体皮下组织的弹性体。

上述的软质仿形模展开后为方形体，其左侧两角配有第二绷紧带，且该第二绷紧带套装于硬质仿形模左侧仿形大腿上；软质仿形模右侧两角配有第二绷紧带，且该第二绷紧带套装于硬质仿形模右侧仿形大腿上。

上述的仿形骨盆腔前方配装有隆起的仿形肚皮。

上述的仿形肚皮两侧边沿和下边沿上均配有掀扣盖，相应地，上述的硬质仿形模前方两侧和耻骨联合件上方均配有掀扣座，且掀扣座能与对应的掀扣盖扣配。

与现有技术相比，本发明包括半截人体臀部位置的硬质仿形模和肛门会阴一体的软质仿形模，软质仿形模贴配于硬质仿形模的两个仿形大腿之间；软质仿形模中间依上而下并排制有仿形阴道口和仿形肛门口；软质仿形模内侧配有仿形宫颈体和仿形直肠体，且仿形直肠体与仿形肛门口正对，仿形宫颈体与仿形阴道口正对。本发明的优点在于：

将仿形阴道口与仿形肛门口在设计时靠的较近，其与人体形态相近，整个模型逼真性强，利于取得实际的教学效果；软质仿形模采用分离式安装结构，其易拆装，具有较好的可操作性，整体设计简单，清洗和更换均较为方便；配置仿形宫颈体，模型结构完整，利于提高教学时的生动性、逼真性；透空的骨盆出口腔结构便于仿形宫颈体的加载，或者其它仿形体的加载，整体模型设计灵活好，通用性强；采用绷紧带连接方式，拆装快捷，实现了一个模型具有多种用途的目的，即硬质仿形模、软质仿形模和仿形肚皮均具备相应的模型教学功能；仿形宫颈的阴道部作为本模型的恢复阴道解剖结构的标志性结构，其意义在于缝合仿阴道切口时，处女膜环必须对齐。本模型表面层光滑，手感好，整个模型外形整洁；内部层材质弹性好，仿形效果好；采用掀扣和掀盖方式，仿形肚皮与硬质仿形模拆卸便捷。

附图说明

图1是本发明实施例的正面示意图；

图2是图1的仰视示意图

图3是图1中去除仿形肚皮后的正面示意图；

图4是软质仿形模与仿形宫颈体配装时的正面示意图；

图5是图4的左向剖视示意图；

图6是图1中硬质仿形模的正面示意图；

图7是图6的仰视示意图。

具体实施方式

以下结合附图实施例对本发明作进一步详细描述。

如图1至图7所示，图标号说明如下：硬质仿形模1，仿形大腿11，仿形骨盆腔12，耻骨联合件13，骨盆出口腔14，掀扣座15，软质仿形模2，仿形阴道口21，仿形肛门口22，仿形处女膜环23，仿形宫颈体3，仿形宫颈的阴道部31，仿形肚皮4，掀扣盖41，第一绷紧带5，第二绷紧带6。

本发明实施例，一种用于分娩宫颈裂伤及会阴切开、检查、缝合的仿真教学模型，包括半截人体臀部位置的硬质仿形模1和肛门会阴一体的软质仿形模2，软质仿形模2贴配于硬质仿形模1的两个仿形大腿11之间；软质仿形模2中间依上而下并排制有仿形阴道口21和仿形肛门口22；软质仿形模2内侧配有仿形宫颈体3和仿形直肠体，且仿形直肠体与仿形肛门口22正对，仿形宫颈体3与仿形阴道口21正对。将仿形阴道口与仿形肛门口在设计时靠的较近，其与人体形态相近，整个模型逼真性强，利于取得实际的教学效果；软质仿形模采用分离式安装结构，其易拆装，具有较好的可操作性，整体设计简单，清洗和更换均较为方便；配置仿形宫颈体，模型结构完整，利于提高教学时的生动性。

硬质仿形模1中间内部下方制有仿形骨盆腔12，仿形骨盆腔12的前端制有耻骨联合件13，且耻骨联合件13连接于两个仿形大腿11的内侧。这种模型结构形象逼真，在提高了结构的刚性强度同时，整个模型稳定性好，不易损坏，整体使用寿命提高。

硬质仿形模1中间自仿形骨盆腔12向下制有骨盆出口腔14，软质仿形模2覆盖于骨盆出口腔14的表面上。仿形宫颈体3尾端经骨盆出口腔14伸入于仿形骨盆腔12内；仿形宫颈体3尾端还左右对称配置有第一绷紧带5，且第一绷紧带5套于硬质仿形模1的上部。透空型的骨盆出口腔结构便于仿形宫颈体的加载，或者其它仿形体的加载，整体模型设计灵活好，通用性强；采用绷紧带连接方式，拆装快捷，实现了一个模型具有多种用途目的，即硬质仿形模、软质仿形模和仿形肚皮均具备相应的模型教学功能。

仿形阴道口21处配有仿形处女膜环23；仿形阴道24的顶端有仿形宫颈的阴道部31，对仿形宫颈的阴道部31解释：实际人体的宫颈有一部分在阴道上，有一部分在阴道内，仿形宫颈的阴道部在产后往往有裂伤；仿形肛门口22处有仿肛门扩约肌。

仿形宫颈的阴道部作为本模型的重要环节，其意义在于阴道切口缝合时，处女膜环必须对齐。

软质仿形模2由两层材料组成，表面层为代表人体皮肤的布料体，内部层为代表人体皮下组织的弹性体。表面层光滑，手感好，整个模型外形整洁；内部层材质弹性好，仿形效果好。

软质仿形模2展开后为方形体，其左侧两角配有第二绷紧带6，且该第二绷紧带6套装于硬质仿形模1左侧仿形大腿11上；软质仿形模2右侧两角配有第二绷紧带6，且该第二绷紧带6套装于硬质仿形模1右侧仿形大腿11上。采用绷紧带连接方式，拆装快捷。

仿形骨盆腔12前方配装有隆起的仿形肚皮4。仿形肚皮4两侧边沿和下边沿上均配有掀扣盖41，相应地，硬质仿形模1前方两侧和耻骨联合件13上方均配有掀扣座15，且掀扣座15能与对应的掀扣盖41扣配。采用掀扣和掀盖方式，仿形肚皮与硬质仿形模拆卸便捷。

本发明实施例结合实际操作演示说明如下：

一、会阴切开和缝合手术训练说明

1、术前器械准备

会阴切开剪1把；无齿小镊1把；有齿小镊1把；持针器1把；中号血管钳2把；三角缝针1枚；圆缝针1枚；铬制肠线：0号、00号；0000号肠线若干；1号丝线1卷；5-10ml注射器；7号针头；纱布块4块；治疗巾1块；0.5％一1％普鲁卡因注射液20ml。

2、操作者准备

戴口罩、帽子，手消毒，穿手术衣，戴消毒手套；向孕妇说明检查重要性，取得孕妇配合，注意保护病人隐私，注意环境温度；站产妇右侧。

3、会阴切开

(1)术者左手食、中指插入胎儿先露与阴道壁之间的侧斜切开部位。

(2)插人胎儿先露与阴道壁之间的左手食、中指稍分开。右手持切开剪张开，一叶置左手指与阴道壁之间，一叶在阴道外。

(3)待宫缩会阴绷紧时，一次垂直全层剪开，长为3-5cm。

(4)纱布压迫或结扎止血。

4、会阴侧切伤口缝合

(1)分娩结束后，将带尾纱布塞人阴道内。

(2)用圆针、铬制肠线0号或00号自阴道切口顶端稍上0.5-1厘米处开始缝合，直至处女膜处，间断或连续缝合阴道粘膜，处女膜环必须对齐。

(3)间断缝合会阴切口肌层，必要时缝合皮下组织。

(4)用三角针、铬制肠线0000号连续皮内缝合皮肤。如皮肤张力大可用三角针和丝线1号间断缝合皮肤，缝毕将切面皮缘对合整齐。

5、取出阴道内纱布，消毒外阴，常规阴道检查。

6、常规肛诊检查，触摸直肠前侧壁，检查有无缝合线穿过。

7、再次消毒切口缝合处，清洁外阴，覆盖消毒纱布及消毒会阴垫。

8、清理用物及污物，整理产床。

9、记录会阴切开缝合情况及皮肤缝合针数。向产妇进行卫生宣教。

10、注意事项：

10.1.操作中严肃认真，动作轻柔，且能恰当地向产妇进行卫生宣教。产妇合作。

10.2.切口长度适当，麻醉满意；切口无延长撕裂伤；缝合无死腔，对合整齐；术后清洁、舒适。

10.3.记录表填写规范、字迹清楚，内容完整。

二、宫颈裂伤检查缝合术

2.1、实训准备

无菌手套1双，卵圆钳3把，阴道窥器1个，持针器1把，线剪1把，圆缝合针1枚，铬制肠线0号、00号、0000号肠线若干，产包1个。

2.2、实训内容

1.产妇准备：取膀胱截石位，胎儿、胎盘、胎膜娩出后，检查胎盘和胎膜完整，外阴常规消毒，臀下铺1块方巾。

2.操作者准备：戴口罩、帽子，穿手术衣，换消毒手套；向孕妇说明接下来操作的重要性，取得孕妇配合，注意保护病人隐私，注意环境温度；站产妇右侧或中间。

3.检查宫颈

(1)第一种方法：右手食、中指插人阴道触及宫颈，将食指放在宫颈口内约2-3CM，因胎盘胎膜刚娩出，宫颈口尚松弛，中指置宫颈外侧，两指对应顺时针沿宫颈转1圈，如有裂伤，在两指间会有感觉。

(2)第二种方法：将阴道窥器放入阴道，暴露宫颈，用1把卵圆钳夹住宫颈上唇做标志，另外2把卵圆钳夹住宫颈边缘顺时针交替移动，在直视下检查宫颈有无裂伤。

4.缝合

(1)分娩结束后，经检查发现有宫颈裂伤并且需要缝合。

(2)将阴道窥器放入阴道，暴露宫颈，用2把卵圆钳夹住宫颈裂伤伤口两侧，向阴道口方向牵拉以便缝合，用圆针、铬制肠线0号或00号自宫颈裂伤伤口顶端稍上0.5-1厘米处开始缝合，间断缝合致宫颈边缘。

5.检查缝合后检查宫颈裂伤伤口，对合整齐，无活动性出血。

6.检查会阴侧切伤口并缝合。

7.清理用物及污物，整理产床。

8.记录宫颈裂伤及会阴切开缝合情况及皮肤缝合针数。向产妇进行卫生宣教。

通过以上的实际操作和演示，更能得出本发明实施例能够给老师示教和学生练习提供形象逼真的操作模型。

本发明的优点在于：将仿形阴道口与仿形肛门口在设计时靠的较近，其与人体形态相近，整个模型逼真性强，利于取得实际的教学效果；软质仿形模采用分离式安装结构，其易拆装，具有较好的可操作性，整体设计简单，清洗和更换均较为方便；配置仿形宫颈体，模型结构完整，并设计有宫颈裂伤，利于提高教学及学生练习时的生动性、逼真性；透空的骨盆出口腔结构便于仿形宫颈体的加载，或者其它仿形体的加载，整体模型设计灵活好，通用性强；采用绷紧带连接方式，拆装快捷，实现了一个模型具有多种用途的目的，即硬质仿形模、软质仿形模和仿形肚皮均具备相应的模型教学功能；仿形宫颈的阴道部作为本模型的恢复阴道解剖结构的标志性结构，其意义在于缝合仿阴道切口时，处女膜环必须对齐。本模型表面层光滑，手感好，整个模型外形整洁；内部层材质弹性好，仿形效果好；采用掀扣和掀盖方式，仿形肚皮与硬质仿形模拆卸便捷。

本发明的最佳实施例已被阐明，由本领域普通技术人员做出的各种变化或改型都不会脱离本发明的范围。