用于分析和改善手部卫生习惯的方法和设备

摘要

一种方法和设备，用于分析场所内的手部卫生分配器的属性、地点、位置以及方位；将该信息与每个特定分配器经历的利用相关联以将利用与分配器的物理特性、其地点以及位置相关联。不同类型的分配器装备有数据芯片并获取将利用与分配周期的日期和时间相关联的数据。与每个分配器相关联的物理参数也被知道且被记录。所有这些数据定期被下载到数据库，该数据库评估这些数据以将手部卫生分配器的利用与如分配器属性、其地点、位置和方位、一天的时间等的参数相关联。从该数据中，参数可以被定义以优化场所中的手部卫生分配器使用和定位。读取器或转发器与不同分配器的数据芯片通信以获取数据。获取的数据被下载到数据处理器以用于分析和优化分配器定位。

说明书

技术领域

本发明属于手部卫生习惯的领域，更特别地，本发明涉及改善手部卫生习惯的方法。具体地，本发明涉及通过移除和/或最小化良好手部卫生习惯的物理妨碍和障碍来改善手部卫生习惯的方法。本发明特别地涉及通过评估和量化良好手部卫生习惯的物理障碍并将这些障碍在感兴趣位置移走来改善手部卫生习惯的方法。

背景技术

良好的手部卫生习惯通常包括在特定活动之前、之间或之后冲洗、消毒、杀菌或清洁手的其它方式。通常知道疾病很多是通过手接触传染的人或物来传播的。而良好的手部卫生习惯例如及时洗手或对手进行消毒在日常生活中是很重要的，这可以保持健康和活力，在很多行业中尤为重要，例如卫生保健行业、餐饮服务业、医疗行业等。近来，这些行业越来越意识到需要良好的手部卫生习惯，且在很大程度上解决尝试影响行业中的人的行为改变的问题。教育计划、场所计划以及定期训练和宣传已经是鼓励这些行业中的员工采纳引导良好手部卫生习惯并与良好手部卫生习惯一致的行为的常用方式。这些努力一般至少暂时是成功的。但是，由于缺乏连续教育巩固和定期宣传良好的手部卫生习惯，因此行为改变通常是暂时且没有持久的结果。

已经发现在能够引导这些习惯的物理环境中可以最好地实现良好的手部卫生习惯。换句话来说，使影响手部清洁/卫生的机会明显且易于获得，其被使用的频率比放置、间隔或时间安排较差的这些机会要大得多。也就是说，其它方面都相同，在从物理上引导并支持这些习惯的环境中进行良好手部卫生习惯的几率比在给定与标准习惯背离的少量习惯(如果想要)的环境中大得多。

实际上，过去已经发现在上述不同行业的场所中手部消毒/清洁设备的放置比分析和评估更能导致通常习惯的连续性。

在现有技术中需要一种用于分析和改善卫生习惯的方法，其考虑环境对这些习惯的影响。实际上在现有技术中需要一种方法，通过该方法手部卫生装置的放置从策略上以优化该装置的使用的方式而受影响。具体地，现有技术中需要一种方法，通过该方法手部卫生装置的放置可以消除之前已经存在的对这些习惯构成的障碍。

发明内容

根据之前所述，本发明的第一个方面是提供一种用于分析和改善手部卫生习惯的方法和设备，其中手部卫生分配器的地点和位置与使用有关。

本发明的另一个方面是提供一种用于分析和改善手部卫生习惯的方法和设备，其中对应于手部卫生使用的数据与手部卫生分配器的位置和地点相关联。

本发明的另一个方面是提供一种用于分析和改善手部卫生习惯的方法和设备，其中手部卫生分配器以引导该分配器的最优利用并与该分配器的最优利用一致的方式被放置和定位在环境中。

本发明的另一个方面是提供一种用于分析和改善手部卫生习惯的方法和设备，其中无害地获得数据。

本发明的进一步的方面是提供一种用于分析和改善手部卫生习惯的方法和设备，其中通过将手部卫生分配器的利用与其位置和地点相关联的数据来确定手部卫生分配器的物理定位。

本发明之前和其它方面在以下详细描述中会变得更清楚，且可以由改善手部卫生习惯的系统来实现，该系统包括：在场所中的各种地点、位置和方位的手部卫生物质的多个分配器，每个分配器具有用于接收并存储与手部卫生事件相对应的数据的唯一关联的存储器；转发器，该转发器与每个所述分配器进行选择性通信，用于读取所述存储器并从所述多个分配器中的每一个分配器获取所述存储的数据；以及数据处理器，与所述转发器进行选择性通信，用于从所述转发器接收来自所述多个分配器中的每一个分配器的所述数据，以及量化手部卫生事件与所述分配器的地点、位置以及方位中的至少一者和物理特性之间的关系。

本发明的其它方面将会很清楚，且可以通过用于改善手部卫生习惯的方法来实现，该方法包括：通过场所内的地点识别手部卫生物质的分配器；从所述分配器获取利用数据；将所述利用数据与场所内的地点相关联；量化利用与地点之间的关系；以及根据所述量化定位并重新定位场所内的分配器以优化分配器的使用。

本发明的进一步的方面将会很清楚，其可以通过改善手部卫生习惯的方法来实现，该方法包括：建立包括手部卫生物质的多个分配器的属性和地点的第一组数据；从所述手部卫生物质的多个分配器获得关于该物质的分配的第二组数据；将所述第一组数据与第二组数据相关联，由此建立所述分配器的属性和地点与其使用倾向之间的关系；以及在放置或重新放置所述分配器的后续动作中使用所述关系。

附图说明

为了完整理解本发明的各种方面和技术，在以下详细描述和附图中做出标记，其中：

图1是与本发明相关的所使用的分配器的侧面的正视图；

图2是显示在场所内不同地点放置分配器的部分平面图；

图3是与诸如洗手池的工作台相关联的各种分配器位置的示意图；以及

图4是使用本发明的用于改善手部卫生习惯的方法的流程图。

具体实施方式

为了评估和改善手部卫生分配器的利用，已经发现必须在不同物理地点对分配器的使用做出评估。过去，使用观察调查来测量医护人员、餐饮服务人员等中的手部卫生依从性。但是观察调查很费时且容易出错，这是因为观察者的出现会固有地影响这些人员更多地利用手部卫生场所。可替换地，分配的产品(消毒剂、杀菌物、肥皂等)的实际消耗也被用于评估在这些人员间的利用或手部卫生事件的频率。两种类型的数据获取不足以用于以不显眼的方式寻求可观数据的评估，且可以将手部卫生事件与具体时间和/或事件联系起来。

本发明考虑分配器的实施，该分配器使用例如基于酒精的手部消毒剂并包括与分配器唯一关联的电子设备，该电子设备以序列号和/或地点识别分配器，以及从对应于分配循环的分配器接收数据。具体地，该数据可以包括分配事件的细节，包括但不必须限于每个分配周期或手部卫生事件发生的天或轮岗(work shift)的日期或具体时间。用于场所中的所有分配器的数据可以被收集并传输到处理单元，例如笔记本电脑，用于评估和关联。然后，该评估的相关联的数据可以用于在新场所中定位分配器，或在旧的或已有的场所中重新定位分配器以最大化关于物理参数的利用。

现在参考附图且特别是图1，可以获得根据本发明的理念使用的基本硬件的理解。如图所示，根据本发明使用的手部卫生分配器系统总体被指示为数字10。系统10包括多个分配器12，每个分配器12包括外壳14，通常具有铰接的前盖16以允许接入到外壳的基本中空的内部。致动器18被设置与分配器12相关联，致动器18可以具有任意不同的属性和配置。本领域技术人员理解致动器18可以包括推杆或拉杆、推动按钮、无接触传感器等。虽然在使用安装在墙上的分配器的系统环境中大致描述本发明，但是本领域技术人员应当理解其可以扩展到更宽范围的分配器，包括安装在例如柜台顶部、床栏杆或设备的部件上的分配器以及自立式分配器。本发明不限于任何特定类型的分配器，无论是持久的还是半持久的。

外壳14所限定的内部空腔被唯一配置成容纳并保持料盒20，该料盒20通常在其中装有适当的液体肥皂、胶状消毒剂等。料盒20通常具有可抛弃的属性且通常包括整体形成的泵22，该泵22具有从其延伸的喷嘴24，在致动器18致动且在致动器18和泵22之间执行控制链接等后，肥皂或消毒剂可以从喷嘴24被分配。本领域技术人员应当理解泵22可以是可抛弃料盒20的整体部分，或是外壳14的一部分或一块。此外，很容易理解本发明扩展到使用可以被再补充的大批储藏器以及可抛弃和可替换的料盒的分配器。

根据本发明的优选实施方式，电导体28，例如电线或印刷电路元件可操作地连接在致动器18与数据芯片30之间，该数据芯片30被保持作为外壳14的一部分。虽然关于致动器18和数据芯片30之间的“硬线”互连描述本发明，但是应当理解可以使用射频传输或其它通信方式。无论任何，还考虑到数据芯片30还可以包括标识数据，例如关于相关分配器12的序列号、地点的位置等，由此数据芯片30接收并保存的任意数据与已知属性、地点、位置和方位的特定分配器12相关联。根据本方面的优选实施方式，数据芯片30包括时钟、存储器以及红外或超声波发射机/接收机，用于传输数据、被重置或清空等。

手部卫生分配器系统10的一部分还包括至少一个读取器或转发器32，优选地具有手持属性，与多个分配器分开并适用于与位于场所中的不同分配器12的数据芯片30进行通信。虽然还考虑可以使用插入型接合，但是读取器32可以是以红外、超声波、非接触电磁或射频信号传输的方式与不同芯片30进行通信的无线装置。虽然无线系统是优选的，但是还考虑转发器32可以是硬线连接的。无论如何，手部卫生控制人员或服务技术人员可以使用读取器或转发器32来定期接入不同分配器12的数据芯片30并从中获得所存储的与每个特定分配器相关联的数据。那样的话，转发器32还包括合适的存储器芯片，用于存储来自数据芯片的信息。一旦转发器32获得来自芯片30的数据，则芯片30可以被清空或重置，用于获取随后将被读取器32获得的另外的数据。

手部卫生分配器系统10的一部分还包括数据处理系统34，其可以是基础笔记本或台式机计算机系统。还考虑到数据处理单元可以是被定制用于处理来自转发器的信息的唯一装置。如图所示，数据处理系统34通常包括以标准方式互相关联的中央处理单元36、阴极射线管或显示屏38以及键盘40。中央处理单元36特别地适用于与读取器或转发器32进行通信以从位于场所中的不同的分配器12中的每个分配器12接收数据并评估、评价以及量化该数据从而识别与给定场所内的手部卫生分配器12的属性和位置相关联的手部卫生习惯的模式。

本发明理念的基础是获取与手部卫生事件相对应的数据。为了本发明，通过分配器12的致动器18的致动来确定手部卫生事件。该致动被认为与清洗或消毒使用者的手相对应，其在大部分是及其准确的测量。可以采取安全措施以确保数据的完整性。例如，如果在设定时间段内多次启动致动器18，则该事件可以与单个手部卫生事件相关联——使用者只是获得两个容量的肥皂或消毒胶以完成事件。还可以考虑数据芯片可以在每个手部卫生事件中记录分配器的数量作为信息数据。

现在参考图2，可以看到场所的部分平面图被总体表示为数字50。根据本发明的理念，场所可以是医院、旅馆、饭店或需要多个手部卫生分配器的任意场所或区域。无论如何，考虑场所将手部卫生视为非常重要。如图所示，场所可以是任意限定的区域，但是通常包括由延伸的墙54限定的多个过道52。墙54还用于限定房间56，例如医院的病房或旅馆的客房以及房间58，例如厨房、图书馆、操作室等。仅以举例方式示出，在房间56中，床60或其它物体以不同的安排和方位被定位。类似地，在房间58，例如柜台62的其它物理结构被适当定位。当然，不同房间56、58中的每一个被提供有允许进入和出去一个或多个门64。

如图2中所示，不同的手部卫生分配器，包括安装在墙上的分配器12或安装在柜台的分配器12a被定位在场所50中。分配器12可以是自立式的，沿着过道的墙54安装在房间56，58的墙54上，且分配器12a可以被定位在柜台62上。无论如何，分配器12、12a中的每一个由序列号等唯一识别且保存在数据芯片30中，由此分配器的特定地点是转发器32获取的数据的一部分且被提供给中央处理单元36。通过示例的方式，在图2中，分配器12可以在门的内侧或外侧，在床的左边或右边，在角落，在房间的末端，靠近过道交叉处的角落，与柜台邻近或隔开，可以有各种高度，沿着与传染控制活动相关的各种通行路径，等等。在类似的方式中，柜台顶部分配器12a可以具有在柜台62上的各种位置，例如，在前沿、角落、后沿等。被提供给中央处理单元30的数据的一部分还可以是与过道52中的分配器12的放置相关联的系统50中的流量模式。

参考图3，还可以获得分配器12、12a的放置的进一步图示。这里数字70表示水池排列，显示水池74安装在合适的墙72上。虽然不是必须，但是手部卫生事件最通常被期望与水池相关联。分配器12可以位于图3中所示的水池74顶部的任意不同的位置，作为墙上安装单元或柜台安装单元12a。

图2和图3只用于起图示的目的，以演示分配器12、12a的放置可以在场所内任意的多个位置，但不是意味着局限于本发明所述的可能的分配器地点。

通常通过传统来放置分配器而不是使用任何分析方法。虽然放置与水池74相关联的肥皂分配器12或12a是常识，但是不知道将其放置在墙上高于水池的特定高度、水池的左边或右边还是水池上，该分配器更有可能被使用。类似地，虽然知道在医护场所的病房中或与其相关联地放置手部消毒剂分配器，但是通常不能知道分配器在床的右边或左边，在墙上的什么高度，在门口的内部还是外部等，分配器更有可能被使用。类似地，至于在场所中的流量模式中的分配器12，没有已知的存在的或相关联的常用流量模式、或者与分配器放置有关联的常用流量模式的确切数据。这里描述的本发明允许分析调查和分析以确定最佳的分配器放置从而促进手部卫生依从性。

本发明不但考虑根据其放置评估分配器利用，还考虑了根据分配器自身的结构、操作特性以及图形评估所述利用。已知每个分配器的特定属性(从分配器获取数据)与其地点、位置和方位、这些参数与利用的关联可以容易的确定。具体地，且通过示例的方式，本发明旨在不管偏好胶还是泡沫，不管偏好大分配器还是小分配器，以及在分配器使用中分配器的图形能起到什么效果(如果有的话)，手动致动的分配器在何时何处比自动无接触分配器能更引导使用。还考虑了可以做出关于半持久分配器(例如适用于暂时放置和使用的，例如在床栏杆上或设备的部件上)的属性和范围的评估。可以做出关于手部卫生习惯的加强的评估，其可以实现作为使用该半持久分配器的结果。

虽然所述本发明的理念很大程度上涉及场所中的不同特性的分配器的放置，但是可以获得并发现类似的数据在个人分配器方面也是有用的，该个人分配器可以被携带在使用者身上，例如口袋中、通过夹子或收紧索而在皮带套上，等等。将利用与使用者上的分配器的属性和放置相关联的数据还可以有利于确保良好的手部卫生习惯并且可以理解为这里所述的本发明的一部分。

现在参考图4，可以获得对本发明的过程的理解，其显示在流程图格式中并总体上被表示为数字80。该过程从开始/重置功能82开始并且经过活动块84，其中不同的分配器12、12a及其相关联的物理参数被识别。换句话说，每个分配器由序列号或其他标识识别，且还可以进一步根据其在场所或使用者上的属性、地点、方位和位置被识别。不同分配器12、12a的每一个具有与其相关联的手部卫生事件记录机制，每个分配器12、12a在相关联数据芯片30中具有针对每个手部卫生事件的将利用与利用时间相关联的多个数据。在86该数据通过转发器32被获取，由此，对于任意给定测试时段，场所中或使用中的每个分配器12、12a具有提供给数据处理系统34的数据，其中在88该数据被评估。该数据评估将利用与时间、日期、轮岗等相关联。接下来，在90，该利用数据与关于分配器12、12a的物理参数相关联。换句话说，利用数据与分配器的地点、在该地点关于高度的放置、柜台顶部放置、安装在墙上的放置、房间内侧、直接房间外侧、床的左边或右边、水池、食物准备桌等相关联。与任何分配器12相关联的物理参数的数量基本上是无限的，由此手部卫生事件与多个物理参数之间的关联及其各种组合和排列是可能的。

在92，对利用与物理参数之间的关系作出量化。换句话说，关于在水池处是更常用柜台安装单元还是墙上安装单元做出评估。进一步关于该单元是放置在水池的左边更常使用还是水池的右边更常使用，以及如果是墙上安装单元，则分配器12安装在高于水池的哪个高度使得该单元更常使用做出评估。可以关于在房间中、柜台上、过道内的放置，以及进一步关于流量模式、轮岗等做出类似的量化。

在94，获得的量化然后用于定位或重新定位分配器以致力于优化其使用且当发生上述定位或重新定位时，可能发生进一步的监控并且连续数据可以被获得、评估以及量化以持续改善分配器的放置从而便于其使用。

应当理解本发明的理念在于将特定属性的分配器放置在最有可能使用该分配器的场所中(或在人身上)的多个地点。换句话说，分配器的放置使得分配器“用户友好的”，并且移除了可能已经存在的使用的物理障碍。本发明的理念不必须改变卫生保健工作人员等的行为，而是提供易于进行良好手部卫生习惯的环境。结果将通常是手部卫生习惯的改善。

现在应当很显然的是，本发明的理念包括不显眼地获取与分配器的利用相关联的数据量，并且之后将该数据覆盖在相关场所的地图上，将分配器利用与场所中的分配器的属性、地点、方位以及位置相关联。从该关联中，关于分配器的属性、地点、方位以及位置与其利用之间的关系的信息可以被获得并用于在具有类似参数的已知场所中重新定位分配器，或者促进在具有类似特性的新场所中放置初始的分配器。以下示出了本发明理念的使用和实施的一些实施例。

实施例1

在第一种情形，在两个急性病治疗医院的四个病房中的所有的126墙上安装的肥皂和手部消毒剂分配器被安装有上述通用类型的手部卫生事件记录器。分配器使用者看不到该记录器且该记录器电子地确定、记录以及显示每个分配器的手部卫生事件的总数的总运行。每个分配器的总数被人工读取并在预定时间间隔(通常12小时)被转录在数据表上，该时间间隔对应于在病房中大多数医护人员的轮岗时间。给定时间间隔的手部卫生事件的数量可以通过从记录的事件的当前总数减去之前的总数来计算。该手部卫生数据可以在13周的周期中被记录。

同时，在研究室中的医护人员的手部卫生可以通过经过训练的观察者方法来测量。四个观察者被统一训练来监控并记录手部卫生机会和实际事件，手部卫生机会和实际事件的比提供手部卫生“依从性”值。评测者间信度被确定为大于95％。所使用的标准的观察方法没有识别任意个别医护人员使用哪一个分配器。

来自根据本发明的电子监控装置的手部卫生测量数据被人工转录到四个病房的工程图。这可以将数据覆盖到物理分配器参数，从而允许一些手部卫生模式的标识和半定量评估。另外，统计分析该数据以进一步识别根本的模式和关系。例如，肥皂与手部卫生事件之间的比、地点的影响、病人和员工负荷、轮岗以及其他可以被评估。这些分析之后用于识别改善手部卫生率的机会。该分析的结果是对物理地点以及分配器的数量做出一些改变以改善两个病房中的手部卫生水平。

以类似的方式，尝试分析由观察方法并行获得的手部卫生测量数据。但是该数据不能提供足够的细节来识别由于物理改变而改善手部卫生的机会。特别地，每个分配器缺乏唯一标识符来证明其是不能克服的障碍。

实施例2

进行研究来确定对除了放置在房间外侧之外还将墙上安装的手部消毒剂分配器放置在病房的内侧的手部卫生率的影响。急性病治疗医院中的两个病房(一个是特护单元而另一个是普通护理单元)装有上述电子手部卫生记录装置。适当地为在23个病房的内侧(靠床侧)和紧接的外侧(过道)的手部消毒剂分配器存放记录。记录60天的手部卫生事件，在这60天中登记了1846件独特的事件。手部卫生事件数据被统计分析以确定在分配器放置在房间内侧和外侧之间的使用模式。为了实现这个，数据被叠加在感兴趣两个病房的物理地图上以将利用数据与地点数据相关联。可以发现48％的手部卫生事件在内侧房间的分配器发生，且相当大数量的这些事件是附加的手部卫生，不只是从一个区域到另一个区域的习惯的变动。基于这些发现，可以在医院的所有病房内放置另外的分配器。

实施例3

在23个床的急性病治疗医院病房中，6个为接触隔离(传染病)预防而配备的病房装备有上述的手部卫生事件监控系统。在7个星期内监控肥皂和手部消毒剂分配器。来自电子监控装置的手部卫生测量数据被传送到如上所述的病房的覆盖图。数据分析显示由于手用肥皂的地点和执行隔离预防所需要工作的总流程，因此在这些房间中使用肥皂和水的手部卫生比使用手部消毒剂更优选。还可以确定手部消毒剂分配器的物理放置对利用率有相对较小的影响，且因此，不需要改变消毒剂分配器的数量或物理地点。相反，资源用于再强调在接触预防的房间中的洗手习惯。这里，常规是使用肥皂来洗手而不是手部消毒剂，尽管放置了手部消毒剂分配器，但是数据显示支持常规。因此，该任务证实在一些情形中，分配器的放置对其使用几乎不会带来影响。在该情形中，不需要重置分配器的费用和分心去重置分配器。但是，可以将注意力放入到改善或保持良好手部卫生习惯的其它方式。

实施例4

已经设计两阶段研究来确定在餐饮服务(鸡肉)饭店中物理地点对肥皂和手部消毒剂的利用率的影响。饭店被分成三个区域：(1)食物制备区、(2)柜台服务区以及(3)免下车(drive-through)服务区。在食物制备区，肥皂分配器被放置在员工的水池处，手部消毒剂分配器被放置在免下车服务(3)和前柜台服务(2)区。所有的分配器被配备之前所述的手部卫生监控系统。

在第一个研究阶段，手部卫生习惯的底线(baseline)通过在没有手部消毒剂分配器，即只使用肥皂和水清洗手时测量手部卫生事件来建立。这可以代表美国餐饮服务机构当前的一半做法。在食物制备区域之外不会记录洗手，这是因为在其他区域没有水池或分配器。将记录六天的底线数据。

在第二个研究阶段，手部消毒剂分配器被添加到饭店的其他区域。对所有三个区域收集另外60天的数据。

期望对手部卫生数据的分析可以揭示在饭店的免下车和前柜台服务区中的手部消毒剂分配器的放置可以导致在一天中的三个最繁忙的(顾客最多的)1小时时段中手部卫生事件的明显增加。另外，期望在这些时段，在食物制备的水池区的分配器处的手部卫生事件的数量在统计上不会出现明显变化。如果这能证明这种情况，则期望改变饭店的政策以包括在多个地点安装手部消毒剂分配器从而增加员工手部卫生的水平。

从以上描述中可以容易理解用于实施本发明的其他实施例。目前，考虑本发明的方法可以在游轮上使用，其分配器可以沿着通道设置，设置在观察甲板上，在用餐场所的不同点，等等。实际上，本发明的理念适用于多样的环境中，在该环境中良好的手部卫生习惯是很重要的。

在多个分配器同时被定位并监控以获取可以与使用相关联的数据的上下文中描述了本发明。本发明还考虑到已知特性、地点、位置和方位的单个分配器可以为获取数据而这样被监控。该分配器还可以重复改变其任意的感兴趣参数且为进一步的数据获取再次被监控，从而可以获取数据阵列，从该数据阵列，特性、地点、位置以及方位可以与使用概率相关联。该信息之后可以用于定位和/或重新定位分配器。

由此可以看出本发明的不同方面可以通过以上提出并描述的结构和方法来获得。虽然根据专利法只有本发明的最佳实施例被详细描述，但是本发明不限于此。因此，对本发明的真正范围的理解应当以权利要求为准。