一种治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的中药口服液

摘要

本发明公开了一种治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的中药口服液，是由以下原料药制成的：白花蛇舌草10～15克，黄柏10～15克，知母10～15克，败酱草15～20克，杏仁3～10克，三七3～6克，半夏10～15克，刘寄奴3～10克，蝉蜕10～15克，菇娘10～15克，决明子10～15克，生薏仁10～15克，香附15～20克，猪苓10～15克，西洋参10～15克，菟丝子3～10克，甘草6～10克。本发明的中药制剂，具有燥湿化痰、健脾祛湿、补益肝肾、活血化瘀等功效，对中心性浆液性脉络膜视网膜病变起到虚实兼顾，标本兼治的作用。

说明书

 

技术领域

    本发明涉及一种治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的中药口服液。

背景技术

中心性浆液性脉络膜视网膜病变(Central serous chorioretinopathy,CSC) 是一种常见的眼底病变，好发于20—45岁的中青年男性。病因至今不十分明了，与机体应激状态、性激素水平、不良生活习惯等因素有关。CSC以视力下降、视物变形变色、眼前暗影等为主要临床症状。眼部检查可见黄斑中心凹反光消失、出现黄白色细小点状渗出、局限性黄斑水肿或色素上皮 (retinal pigment epithelium ，RPE) 脱离。眼底荧光造影(Fundus Fluorescein Angiography , FFA) 检查有助于明确诊断。本病虽有自愈倾向，但黄斑长期浆液性视网膜脱离，视细胞外节与RPE细胞绒毛突触的正常生理嵌合不可能恢复正常。病程越长，这种嵌合越不完善。感光细胞一旦脱离了RPE，将非常迅速地发生变性，造成视功能的不可逆损害。此外，CSC易反复发作，必然会导致中心视力遭受永久性损害，严重影响日常学习及工作。因此积极治疗十分必要。

本病属中医眼科内障眼病范畴，其机理与机体内在的脏腑失调有关。该病名首见于《证治准绳·杂病·七窍门》，书中载：“视瞻有色证，非若荧虫、云雾二证之细点长条也，乃目凡视物有大片甚则通行（有色阴影）……”。《证治准绳·杂病·七窍门》认为本病病因病机为“……当因其色而别其证以治之，若见青、绿、蓝、碧之色乃肝肾不足之病，由阴虚血少，精液衰耗，胆汁不足，气弱而散，……若见黄赤者，乃火土络有伤也，……”。大量临床研究证实，CSC发病病因与过度疲劳和精神紧张等有较密切关系，因而根据中医病因病机学说，有医家认为本病的发生为脾失健运所致，也有医家认为是肝郁气滞的结果。也有学者从现代体质学说的角度出发，分析本病易患年龄群体的生理病理特点，用朱丹溪“相火论”、“阳常有余阴常不足论”来解释本病的病因，用相火旺盛、阴精亏虚、虚实并存来探讨它的病机。目前，中医对CSC较为一致的看法是，该病多与肝、脾、肾功能失调尤其是脾脏功能失调有关。肝开窍于目，视衣属肝；黄斑色黄位中土属脾；瞳神属肾。郁怒伤肝，肝气郁结，不能上通于目。脾为后天之本，主运化水谷精微，脾虚则津液不能正常运行而湿浊内停，上泛于目，脾虚水湿不化，上犯目窍。肾为先天之本，主藏精。劳瞻竭视或房劳过度等致肾精亏虚、精血不足、目失所养。均可致本病的发生。西医药治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变目前方法较单一，尚无疗效确切的方法，而中医药治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变有独特的优势。但历代文献缺乏对上述导致中心性浆液性脉络膜视网膜病变的病理因素之间相互影响的全面认识，多侧重于从痰、湿、虚、瘀等病理因素的一个方面论治，未能系统性综合治疗，疗效不够理想。

发明内容

    针对上述现有技术，本发明提供了治疗一种中心性浆液性脉络膜视网膜病变的中药制剂，其主要功效为燥湿化痰、健脾祛湿、补益肝肾、活血化瘀。

本发明是通过以下技术方案实现的：

一种治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的中药口服液，白花蛇舌草10～15克，黄柏10～15克，知母10～15克，败酱草15～20克，杏仁 3～10克，三七3～6克，半夏10～15克，刘寄奴3～10克，蝉蜕10～15克，菇娘10～15克，决明子10～15克，生薏仁10～15克，香附15～20克，猪苓10～15克，西洋参10～15克，菟丝子3～10克，甘草6～10克。

优选的，是由以下原料药制成的：白花蛇舌草12克，黄柏12克，知母12克，败酱草18克，杏仁 7克，三七5克，半夏12克，刘寄奴7克，蝉蜕12克，菇娘12克，决明子2克，生薏仁12克，香附18克，猪苓12克，西洋参12克，菟丝子7克，甘草8克。

所述治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的中药制剂的制备方法，为：取各原料药，混合，加水浸没，煎煮2～3小时，过滤得煎液，减压浓缩至相对密度为1.20～1.24（25℃测），即得。

治疗时，口服，每日早晚各一次，每次10ml左右。20天一个疗程，一般一到三个疗程即可治愈。

本发明的中药制剂，具有燥湿化痰、健脾祛湿、补益肝肾、活血化瘀等功效，可以缩短CSC病程，提高CSC患者中心视力，明显改善眼部症状及眼底水肿、渗出、渗漏情况，有效增改善眼底微循环，有效促进视功能的恢复以促病愈，对中心性浆液性脉络膜视网膜病变起到虚实兼顾，标本兼治的作用。

具体实施方式

下面结合实施例对本发明作进一步的说明。

实施例1    一种治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的中药口服液

配方为：白花蛇舌草12克，黄柏12克，知母12克，败酱草18克，杏仁 7克，三七5克，半夏12克，刘寄奴7克，蝉蜕12克，菇娘12克，决明子2克，生薏仁12克，香附18克，猪苓12克，西洋参12克，菟丝子7克，甘草8克。

制备方法为：取各原料药，混合，加水浸没，煎煮2.5小时，过滤得煎液，减压浓缩至相对密度为1.22（25℃测），即得。

治疗时，口服，每日早晚各一次，每次10ml左右。20天一个疗程，一般一到三个疗程即可治愈。

实施例2   一种治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的中药口服液

配方为：白花蛇舌草10克，黄柏15克，知母10克，败酱草20克，杏仁 3克，三七6克，半夏10克，刘寄奴10克，蝉蜕10克，菇娘15克，决明子10克，生薏仁15克，香附15克，猪苓15克，西洋参10克，菟丝子10克，甘草6克。

制备方法为：取各原料药，混合，加水浸没，煎煮2小时，过滤得煎液，减压浓缩至相对密度为1.20～1.24（25℃测），即得。

实施例3   一种治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的中药口服液

配方为：白花蛇舌草15克，黄柏10克，知母15克，败酱草15克，杏仁 10克，三七3克，半夏15克，刘寄奴3克，蝉蜕15克，菇娘10克，决明子15克，生薏仁10克，香附20克，猪苓10克，西洋参15克，菟丝子3克，甘草10克。

制备方法为：取各原料药，混合，加水浸没，煎煮3小时，过滤得煎液，减压浓缩至相对密度为1.20～1.24（25℃测），即得。

临床资料：

诊断标准：所有病例均符合《中药新药临床研究指导原则》中心性浆液性脉络膜视网膜病变的诊断标准：有典型视力昏朦，视物变形、变小、变色等。全身可见胸膈胀满，眩晕心悸，头疼失眠，面赤颧红等表现。

患者资料：所有患者根据《中心性浆液性脉络膜视网膜病变诊断标准》及纳入排除标准，选择中性性浆液性脉络膜视网膜病变的变患者共85例，男54例，女31例，平均年龄32岁，平均病程8天。

治疗方法：给予实施例1制备的药物，口服，每日早晚各一次，每次10ml。20天一个疗程，连续服用三个疗程后判定疗效。

疗效评定标准：

（1）治愈：自觉症状消失，恢复至发病前视力，眼底病变完全消退，眼底荧光素血管造影未见渗漏。

（2）显效：自觉症状明显改善，视力提高2行以上，黄斑水肿，渗出明显减轻，眼底荧光素血管造影有少许荧光素渗漏。

（3）无效：视力不提高或减退，视物变小、变形、变色无好转，眼底病变无改善，眼底荧光素血管造影有渗漏。主要理化检查指标无改善。

治疗结果：85例患者，治愈77例，显效6例，无效2例，总有效率97.6%。