Herpes zoster como primeira manifestação de infeção por vírus varicela-zoster numa criança saudável

摘要

O herpes zoster (HZ) resulta da reativação do vírus varicela--zoster (VVZ). A incidência aumenta com a idade, sendo raroem crianças saudáveis. Descrevemos um caso de HZ oftálmiconuma menina de 29 meses, previamente saudável. Apresentavafebre e erupção cutânea vesicular dolorosa no território oftálmicodo nervo trigémio. Sem história de varicela ou vacinaçãoanti-varicela prévias. Teve contacto intrafamiliar com varicelaaos dois meses de idade. A pesquisa do vírus nas vesículaspor polimerase chain reaction foi positiva. Os títulos de IgG eIgM anti-vírus varicela-zoster foram inicialmente negativos,tendo ocorrido seroconversão oito semanas depois. Medicadacom aciclovir intravenoso, recuperou sem sequelas. O HZ podeocorrer em crianças previamente saudáveis, sem evidência devaricela anterior e com serologia para VVZ negativa. Tal podeser explicado pela imaturidade do sistema imunológico, assimcomo pela transferência transplacentária de anticorpos maternos,aquando da infeção primária precoce