乳癌の術後放射線治療における深吸気息止め(Deep Inspiration Breath Hold ； DIBH)法による心臓障害リスクの低減

摘要

乳癌の根治療法において術後の放射線治療は,標準治療の一部として日常的に行われている. 長年行われている照射手法の接線照射は,肺をできるだけ回避する2つの角度からX線を照射し, 乳房や胸壁に照射範囲を集中させるものであるが,左乳癌では心臓の一部が照射範囲に含まれる. 2010年代以降,長期間の追跡調査データから心疾患の発症リスクと心臓への放射線照射線量の 関係が明らかになり，放射線の心臓照射線量を低減する必要性が指摘されている.近年,新たな放 射線照射技術であるDeep Inspiration Breath Hold (DIBH)により,心臓線量の低減が図ら れている.本稿では，当科で経験した具体的な症例を含めDIBHの実際について解説する.