Das diabetische Fußsyndrom aus der Sicht der Angiologie // Diabetic foot syndrome from an angiological point of view

摘要

Patientinnen und Patienten mitDiabetes haben ein ca. 15 Lebenszeitrisiko, eindiabetisches Fußsyndrom (DFS) zu entwickeln.Das DFS entsteht durch eine Kombination ausNeuropathie, Osteo-Arthropathie, Ulzerationen,Infektionen und Angiopathie. Die Angiopathieliegt typischerweise im Unterschenkelbereichvor und ist oft durch eine gleichzeitig vorhandene Neuropathie maskiert (reduzierte Schmerzwahrnehmung). Dies führt zu einem fünffacherhöhten Amputationsrisiko. Es sollte daher einkonsequentes Screening bei Patientinnen undPatienten mit peripherer arterieller Verschlusskrankheit (PAVK) oder Diabetes nach der jeweils anderen Komorbidität erfolgen. Es ist einemultimodale Pharmakotherapie zur Behandlungdes Diabetes und der PAVK zur Reduktion vonzukünftigen Ereignissen erforderlich. Beim Auftreten von Ulzerationen primär neuropathischerKomponenten soll eine konsequente Druckentlastung erfolgen. Bei ischämischer Genesesteht jedoch die rasche Revaskularisation zumFußerhalt im Vordergrund.