Zur Phänomenologie beim positiven Clostridien-Nachweis

摘要

Zusammenfassung Bei plötzlichen Todesfällen fallen immer wieder positive Botulismus-Nachweise auf. Klinisch wird eine korrekte Diagnose oft verspätet oder gar nicht gestellt. Ausgehend von einem Literaturüberblick und eigenen rezenten Daten bei Sudden-infant-death- (SID-)Fällen werden Problemkonstellationen von 5 Todesfällen Erwachsener erläutert und diskutiert. Neben positivem Keim- und Toxinnachweis sind Hauptkriterien typische Anamnese, Symptombild und Obduktionsmorphologie. Häufig bestehen Diskrepanzen hinsichtlich des positiven Keimbefundes bei fehlendem Toxinnachweis. Auch ist die Lokalisation des Toxins (Blut, Leber, Darm) von Bedeutung. Entscheidend ist jedoch bei unklaren plötzlichen Todesfällen die Einbeziehung mikrobiologischer Untersuchungen in die postmortale Diagnostik.