特発性間質性肺炎の分類と診断特発性間質性肺炎の病型分類の変遷と現状とその問題点

摘要

長い混迷の時代を経て，新しい特発性間質性肺炎の分好か提唱された　 総括的にIIPとされ，七つの疾患がリストアップされている.しかし，いくつかの問題点か先送りになっている　 すなわち，NSlPは肺病理医のあいたて解釈かまちまちてあること，喫煙との関連か明らかなサフタイブ（DIPとRB－LLD）の扱いについて"特発性"のままてよいか，肺胞腔内病変か主体てあるCOPを含めたままてよいか，LlPはリンパ増殖性前病変てはないか，なとてある.さらに，新たな病型として気道中心性の線維化病変の追加はとうか（bronchiolocentric Interstitial pneumonia等いろいろな名称か記載されている Table3参照），なとも問題となってきている.IIPの診断フローチヤユト（Fig2）の中て，HRCTにて蜂巣肺（honey combing）か指摘てき，典型的な臨床経過てあれは，組織所見かなくともIPFと診断てきるとされるか，蜂巣肺の認識にあまりに温度差か大きい現状ては，実地臨床ての運用に注意か必要てある.