白血病―最新の潮流

摘要

白血病をめぐる医学#12539;医療は常に進化を遂げている．病因論においては，大方の染色体転座に関して，ほぼ原因遺伝子は特定された．これらの成果は遺伝子診断に応用され，疾患の層別化が可能になってきた．病因論の観点から今後に期待されることは，染色体転座をもたない白血病がどのような分子機序で発症するかを明らかにすることである．とくに，白血病においては特徴的な染色体欠失がしばしば認められるが，これらの標的遺伝子の多くはいまだ謎である．ゲノム情報をもとに，今後はこれらの原因遺伝子が明らかにされることを期待したい．このほかにもゲノム情報は，さまざまな観点から白血病研究への応用が期待される．とくに注目されるのが，DNAマイクロアレイとSNP（single nucleotide polymorphism：一塩基多型）である．病態の解析や疾患原因遺伝子の同定，治療に対する反応性や予後の予測など多方面への展開が期待される．白血病の遺伝子診断に関する近年の大きな進歩は，定量的PCR法の導入であろう．とくにキメラ型遺伝子を対象とした定量的PCR法は，微小残存病変の評価を可能とし，治療経過に応じて予後を予想することができるようになった.　 最近では，定量的PCRの結果と白血病の再発#12539;予後に関する臨床成績が蓄積されてきており，今後はさらに治療方針の策定などに利用されていくと考えられる．