冠動脈インターベンション後の再狭窄－メカニズムと治療法

摘要

冠動脈インターベンション（percutaneous coronary intervention：PCI）は近年飛躍的に進歩を遂げ，虚血性心疾患の治療に重要な役割を果たしている．とくにわが国では欧米諸外国に比べ，バイパス手術に対するインターベンションの比率は約6：1と非常に高い傾向にある．中でも，ステント治療は高度な技術を要さず，バルーン治療単独に比べ，急性冠閉塞や再狭窄の頻度を有意に減少させることから，現在PCI治療の中心となっている．しかしながら，ステント治療においても約20～40％の確率で再狭窄が生じているのが現状で，難治性再狭窄では精神的#12539;肉体的#12539;経済的にも大きな負担となっている．本稿では，再狭窄のメカニズムと治療を中心に述べていく．