不整脈治療 実際はこうしている

摘要

現実の不整脈診療は，時間やコストの都合で，テキストどおりにはできないことがあります．具体的な不整脈診療について，実際の外来や病棟での診療において遭遇するような場面を考えましたので，先生方にさまざまなご意見を聞きたいと思います．まず最初に，もっともよく遭遇する不整脈である心室期外収縮についてうかがいます．一般には予後良好なものだと思いますが，その中でも，Ⅱ，Ⅲ，aV_F誘導で上向きの振れになる心室期外収縮によく出会います．それは右室流出路かその近傍に起源をもつ心室期外収縮ということが知られています．一般には，洞調律時の波形や胸部Ⅹ線像から器質的な心疾患がないようなら，予後良好として放置してもよいわけです．