RPSによる脾摘術

摘要

脾は胸郭内にあつて左横隔膜直下に位置するため開 腹においては視野が深く手術が難しい.一方で，実質 臓器であることから摘出してしまえば再建操作は不要 である.したがつて深部にまで到達可能かつ拡大視効 果を有する鏡視下手術に最適な標的臓器の1つと考えられる.実際，1991年にDelaitreらによってはじ めて報告された腹腔鏡下脾摘出術（laparoscopic splenectomy ：LS)は瞬く間に普及し，脾疾患や血液疾 患に対するゴールドスタンダードとなった.その後， reduced port surgery (RPS)の登場2)により，LS にもこれが応用され，単孔式腹腔鏡下脾摘術（single-mcision laparoscopic splenectomy ： SILS)力s行われ るようになった.しかしながらその手技は容易とは いいがたく，現時点では他のRPSと同様に，限られ た施設において整容性を重視する患者に対してのみ行われているのが実情であろう.