高齢者高血圧治療と成壮年者高血圧治療は異なるのか

摘要

加齢とともに動脈硬化の進展，血圧の維持·調節機構の変化などが顕著となり，臨床的にも血圧の動揺性，収縮期血圧の上昇，脈圧の増大などの特徴ある高血圧となり，高齢者にみられる高血圧は若い世代の本態性高血圧とは大きく異なる．高血圧の治療法もより綬徐な降圧が求められること，用いる降圧薬も病態や合併症の存在により制約される場合も多いこと，さらに降圧療法の介入試験におけるエントリー基準も比較的高い160mmHg（収縮期血圧）が対象となり，到達血圧も140mmHg未満になったものはないことなど，エビデンスからみても，高齢者高血圧の治療は成壮年者の高血圧とは異なるといわざるをえない．