Bevacizumab+mFOLFOXG療法が奏効した広範な骨盤内進展を伴つた原癸性痒瘻癌の1例

摘要

症例は68歳，男性。10年以上前から痔瘻を指摘されていた。左大腿部痛を主訴に近医を受診し，炎症反応の高値を指 摘され当院を紹介された。診察にて痔瘻を認め，画像検査にて骨盤内に広範な液体貯留を伴っており，腫瘍マーカーと炎症 反応も高値を認めた。炎症の制御を目的としてseton法と，膿瘍に対してドレーン留置ならびにS状結腸人工肛門造設術を 施行した。粘液成分の病理結果より痔瘻癌の診断となった。病巣の進展範囲が広範なため放射線療法の適応はなく， bevacizumab+mF0LF0X6 療法 を 行った。 部分奏効を認め，6か月以上の病勢コントロールが可能であった。bevacizumab+ mFOLFOXe療法は切除不能進行痔瘻癌に対する有効なregimenである可能性が示唆された。