局所制御目的に乳房切除術を施行し術後にPaget病の診断となった高齢者乳癌の1例

摘要

今回，局所制御目的に乳房切除術を施行した高齢者乳癌を経験したため，文献的考察を交えて報告する。症例は78歳， 女性。マンモグラフィで右MOに分枝状集簇性石灰化を伴う境界不明瞭腫瘤を認め，右カテゴリー5,左カテゴリ一1の診 断であった。超音波検査では右C領域に40X29X19mmの境界不明瞭な不整形混合エコー腫瘤を認めた。腫瘤に対し針生 検を施行し，apocrine carcinoma (ER-， PgR-, HER2 3+, Ki-67 30)の診断となった。右乳癌，T2N0M0, stage HA の診断となり，右乳房切除術+センチネルリンパ節生検を施行した。術後病理検査にて，腫瘤はapocrine carcinoma (ER-, PgR-. HER2 3+, Ki-67 20,腫瘍径2.3X2.5X3 cm)であり，また乳輪外下部にはPaget disease (ER-， PgR-, HER23+, Ki-67 30)を認めた。術後はトラスッズマブ療法を開始し，現在無再発生存中である。