COPD·慢性気管支炎·肺気腫の疾患概念

摘要

慢性閉塞性肺疾患（chronlc obstructive pulmonarly disease：COPD）とは単一の疾患なのか，それとも慢性気管支炎や肺気腫の総称なのか．COPD，慢性気管支炎，肺気腫といろいろある病名を，どう使い分けるのか．そんな疑問をもつ内科医は多いだろう．すっきりしないのも当然で，世界中の専門家たちが長年悩み続けてきた問題なのである．また疾患概念が変遷してきたため，世代によりさまざまな教育を受けてきた．これもCOPDの理解を妨げている一因である．慢性閉塞性肺疾患をCOPDでなくchronic obstructive lung disease（COLD）として教わった方は多い．気管支喘息もCOLDに含まれると習った力もいる．COLDなんて曖昧な病名は避けて，肺気腫などの個別の疾患を診断するよう指導された時代もあった．