境界型の取り扱い

摘要

糖尿病の診断でいう境界型（borderline）とは，ただちに糖尿病とはしえないが，まったく正常でもないというニュアンスをもつ用語であり，従来は“糖尿病に進行しないように注意しましょう”という指導で済まされてきたのが一般的であったと思われる．1990年代の後半に新たな診断基準が提唱されたが，これをきっかけに，従来の経口ブドウ糖負荷試験（OGTT）2時間値が境界域にあるimpaired glucose tolerance（IGT）の意義が，あらためて問い直されているように思われる．それは，空腹時血糖値が境界域にあるimpaired fasting glucose（IFG）は心血管疾患の発症のリスクではないが，IGTはそのリスクであることが確認されたためである．本稿では，これらの一連のディスカッションについてまとめ，境界型の取り扱いについて述べたい．