小腸リンパ管腫による腸重積の1例

摘要

症例は16歳，男性.4日前にインフルエンザB型を発症して加療中だった.腹痛と下血を主訴に紹介受診した. 精査にて小腸-小腸型の腸重積を確認し，腹腔鏡補助下で小腸部分切除術を施行した.Trietz靱帯から230 cmの 小腸が先進部となっており，用手的にHutchinson手技を行い整復した.触診で母指頭大で軟の壁肥厚を触知した. 漿膜面の異常所見を認めなかったが，腫瘍性病変が否定できず，切除した.病理組織検査で小腸原発リンパ管腫 と判明した.極めて稀な疾患である小腸原発リンパ管腫は，肉眼的に漿膜面の特異的所見に乏しく，腸重積症の 原因として術前診断は困難で，注意を要すると思われた.