呼吸困難を主訴に来院した患者に対する初期診断と初療-左心不全

摘要

呼吸困難を示す原因疾患の中で,循環器系疾患は多くを占め,迅速な診断と治療が要求される.急性左心不全は血行動態によリ1)急性心原性肺水腫, 2)心原性ショック, 3）慢性心不全の急性増悪に分けられ,病態に応じた治療が必要である.呼吸困難を主訴に来院する心不全の患者は多いが,初期に原疾患の診断や病態の把握は困難な場合が多い.まず,患者の重症度.緊急度を把握したうえで,初期治療を行いそれに伴う反応を評価し(血圧,尿藁,症状),フィードバックさせることが大事である.