低血糖による痴呆

摘要

低血糖発作で，発汗，頻脈，振戦などの交感神経症状が現れずに，集中力低下，失見当識, せん妄，人格変化などの精神機能の低下が現れる無自覚性低血糖（hypoglycemia unawareness）が存在することから，痴呆の鑑別として低血糖も考慮しておく必要がある．無自覚性低血糖は，低血糖自覚閾値の低下，加齢または糖尿病による自律神経障害により出現し, さらに加齢による脳血流の低下，脳自己調節障害，低血圧の結果，脳ブドウ糖量の低下, 加齢による脳ブドウ糖代謝率の低下が加わって, 慢性的な低血糖性痴呆が発症すると考えられている．