B型肝炎再活性化の現状と対策

摘要

HBVが肝細胞に感染すると，その複製過程でcccDNAが形成され，キャリアのみ ならずHBs抗原陰性の既往感染例でもこれが核内に残存している.このためHBV 感染例は，免疫抑制?化学療法を実施するとウィルス増殖が活発になり，これに起因 する肝炎を発症する場合がある.HBV既往感染例のウィルス再活性化による肝炎を de novo B型肝炎と称するが，劇症化する頻度が高く，予後不良である.厚生労働省 研究班は2009年にその予防ガイドラインを発表し，これは日本肝臓学会のガイドラ ィンに引き継がれたが，いまだ再活性化による急性肝不全症例は根絶できていない.