頸部?鎖骨上領域二つのNo. 104リンパ節

摘要

頸部の手術では,白いアワアワの筋膜構造が明瞭と なる局面が多く,出血量も比較的少なく手術が進むこ とが多い.手術操作は電気メス中心に進み，直視下手 術の醍醐味が凝集した手術と言える.またNo. 104領 域は反回神経も無関係であるうえに,リンパ節転移頻 度もさほど高くないため,食道癌手術においては「特 に困らない」領域と言える.一方で既存の解剖学のテ キストには,胸腹部と異なり,頸部の筋膜構造につい ては明瞭に描出されているのも特徴である.しかし, この既存の筋膜構造が食道癌手術にとにかく直結しな い（と,少なくとも私は感じた）?名前が複雑に付い ているものの,実際の手術に全く活きることがなかっ た.今考えると,その理由の一つは,食道癌で扱う頸 部が「下頸部?頸胸境界領域」であるからであったの かもしれない.