EL-5 小児の輸血

摘要

【対象】胎児?新生児?小児.【特徴】母体の影響.解剖学的にも機能的にも未熟.ほぼ生後6か月で 機能的には成熟.【検体量】500gの未熟児の採血量0.5mLは成人70kgの70mLに相当.微量検体管 (200卩L)と検査(用手/機器)【検査】ABO型,Rh (D)型.不規則抗体スクリーンと陽性の場合の抗 体同定.赤血球(RBC)輸血は交差適合試験.1歳まではオモテ試験だけで血液型を判定し1歳時に確 定.【適合血液型】ABO, Rh(D)同型だが,母児間不適合時は異なる.不規則抗体陽性時は抗原陰性 血.【分割】シリンジは4~6時間毎で交換し各シリンジで認証?無菌的に3～4バッグ分割も行われる.【胎児輸血】CMV陰性血,3～5日以内の。型Rh(D)陰性血.エコーによる中大脳動脈最大血流速度 で貧血のモニタリング.輸血量は推定胎児体重より算定.