抗菌薬アレルギーと腎機能障害のため,抗菌化学療法に難渋した蜂窩織炎の1例

摘要

60歳代女.ペニシリン系抗菌薬で心肺停止の既往がある.左踵部糖尿病性潰瘍からの蜂窩織炎で入院.創部培養から緑膿菌,レンサ球菌，大腸菌が検出された.レボフロキサシンの投与で腎機能障害が進行し，抗菌薬を種々変更し,一旦改善.しかし熱発し,創部培養と血液培養から緑膿菌が検出された.腎機能障害のためレボフロキサシンは減量投与とし，バイオフィルム産生抑制と腎保護作用を期待してホスホマイシンを併用し改善した.