ABO不適合生体腎移植における抗A/B抗体価自動分析法の可能性

摘要

ABO不適合生体腎移植(ABOi-LKT)において抗A/B抗体価を測定することは治療選択および予後評価に有用で ある.抗A/B抗体価の測定は試験管法(TT)で行われるが,測定者間差や施設間差が問題とされている.カラム遠 心凝集法による抗体価自動分析法(auto-CAT)は試験管法の欠点を補う方法として期待されている.我々は,ABOi-LKT 症例を対象に,auto-CATとTTを用いて抗A/B抗体価を測定し,auto-CATの有用性を多施設共同研究で検 討した.共同研究4施設でABOi-LKT35症例,合計111サンプルの測定を行った.2法の相関係数は0.9以上であり, 一致率および臨床的許容一致率は60.4, 88.3であった.Auto-CATは,周術期の治療などの影響を受けず,IgG 抗体価は時系列変化でみるとTTとauto-CATで平行して変化していた.Auto-CATはIgG抗A/B抗体価測定にお いてTTと同等であり,ABOi-LKT症例の抗A/B抗体価測定に適している.