アダリムマブ投与中にparadoxical reactionを生じた1例

摘要

49歳女.関節リウマチに対して，約6年間アダリムマブを投与されていた.初診5力月前から掌蹠に皮疹出現し拡大.初診時,掌蹠に膿疱，頭部?躯幹?四肢には鱗屑を伴う紅斑がみられ，頭部は軽度脱毛を伴っていた.アダリムマブをトシリズマブに変更したが効果無く，更にトファシチニブクエン酸塩に変更したところ皮疹は徐々に改善し,ほぼ皮疹が無い状態を維持している.