O-44 選択的IgA欠損症患者の输血対応

摘要

選択的IgA欠損症は原発性免疫不全症の中で最も頻度が多く,日本人では約1～2万人に 1人とされている.また,抗IgA抗体を有するIgA欠損症患者の輸血では,アナフィラキシー反応を 起こす危険性があることが知られている.今回,IgA欠損症の妊婦で緊急帝王切開となった症例を経 験し,輸血時の対応について思案したので報告する.【症例と経過】30代女性.O型RhD陽性.初回妊娠?同種血輸血無.約2年前,もやもや病が原因と思われるくも膜下出血を発症し入院.入院中，不明熱の原因精査時に IgA欠損が判明.半年後,もやもや病に対する脳血管血行再建術を施行.その7ヶ月後,妊娠が判明. 当初,産科的問題は無かったが，分娩時の脳出血のリスクを考慮し当院で帝王切開を予定.妊娠25 週頃より,妊娠糖尿病が発症し,インスリンによる血糖管理を実施.