ムーコル症

摘要

ムーコル症のほとんどは免疫不全患者に発症するが,ひとたび発症すると急速に進行し,致死率が高い。抗がん化学療法や移植療法の発展などに伴い免疫抑制患者は増加しており，ムーコル症は世界的に増加して いる。本邦においても注意すべき感染症である。肺ムーコル症は侵襲性肺アスペルギルス症と患者背景や臨床症状が類似することから診断が難しい。ムーコル症の治療は早期治療と積極的な外科的デブリードマンが重要である。抗真菌薬投与は長期に及ぶ。ムーコル目の真菌は多くのアゾール系抗真菌薬，エキノキャンディン系抗真菌薬に対する自然耐性をもった め，使用できる抗真菌薬はアムホテリシン製剤や一部のアゾール系薬（イサブコナゾールやポサコナゾール） に限られる。ムーコル症治療薬の第一選択はアムホテリシンBリポソーム製剤であるが，多彩かつ特徴的な副作用を呈す ることがあり注意が必要である。