Q35：小児の苦痛緩和への鎮静薬の選択はどのように考えるべきか?

摘要

小児領域での「苦痛緩和のための鎮静」について，どの鎮静薬が適当かを示す明確なエビデンスはあり ません。成人領域で比較的多く用いられているのはミダゾラム注ですが，これも他剤に対する優劣は示さ れていません。結局は,各施設でのルーティンや患者の状態に基づいて，適切な鎮静薬を選択することに なります。鎮静薬の選択よりもむしろ,「苦痛緩和のための鎮静」において最も重要なことは,それまでに十分に 症状緩和の手段が尽くされているかを吟味することにあります。苦痛の治療抵抗性，生命予後,鎮静に関 する患者本人の意思や周囲の状況を踏まえて,鎮静が倫理的に相応であるかを医療チーム内で議論するこ とが求められます。