症例は79歳女性 直腸癌の精査目的に行った腹部造影CTで膵尾部に多血性の類円形充実性腫瘤と尾側膵管の拡 張を指摘された.MRIではT1 ·T2强調画像で低信号と淡い高信号を呈し,超音波内視鏡検査(EUS)では囊胞構 造のない低エコー腫瘤として描出された.以上の所見より,主膵管狭窄を伴う膵神経内分泌腫瘍と直腸癌の診断 で腹腔鏡下膵体尾部切除術と直腸切断術を施行した.切除標本肉眼所見では,膵腫瘍は囊胞構造のない径15 mm の充実性腫瘍であった.病理組織検査でsolid type serous cystadenoma (SCA)と診断された.膵の多血性充実性 腫瘍の鑑別には神経内分泌腫瘍だけでなく,solid type SCAも念頭に置くべきである.さらに,小型のsolid type SCAであっても,膵管癌の特徴である主膵管狭窄を呈することがある.
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