重症再生不良性貧血を基礎疾患とし高IL-6血症を認めたが重症化することなく経過したCOVID-19

摘要

COVID-19はacute respiratory distress syndrome（ARDS）に類似したサイトカインストームを特徴とするウイルス性感染症である。血液腫瘍を合併する患者ではCOVID-19が重症化しやすいことが報告されているが，再生不良性貧血患者におけるCOVID-19の報告はほとんどなく，再生不良性貧血がCOVID-19の経過にどのような影響を与えるのかは明らかではない。今回，再生不良性貧血の患者で高IL-6血症を認めたにも関わらず軽症で経過したCOVID-19の1例を経験した。ARDSにおいては好中球や単球が組織障害に重要な役割を果たすことが知られており，本症例においては再生不良性貧血により好中球や単球が著減していたことにより，2次性の細菌感染が重症化するリスクはあったもののCOVID-19の重症化を防いだ可能性が考えられた。