初期悪化による咽後膿瘍を生じた肺結核,頸部リンパ節結核の1例

摘要

症例は33歳の女性 左頸部リンパ節結核と肺結核に対して抗結核薬が開始された.両病変は改善傾向 を示し,喀痰抗酸菌培養も陰性化した.治療開始75日目頃から咽頭後壁に膨隆が出現し,頸部CTでは左咽 後膿瘍を認めた.気道狭窄症状が出現したため穿刺排液を行った.穿刺液の抗酸菌塗抹は陽性だったが，抗 酸菌培養は陰性であり死菌と考えられた.結核治療を完遂し，肺?咽頭後部病変の再発はみられなかった. 結核治療開始後に咽後膿瘍を認めた場合,初期悪化による病変を考慮すべきである.