アントラサイクリン系薬剤による心機能障害の診断と治療における臨床検査の役割

摘要

アントラサイクリン系薬剤による心機能障害は早期診断?早期介入が重要であ る.無症候性の段階から診断するために臨床検査が担う役割は大きい.心エコー図法は診断のゴールドスタンダードである.その検査結果がその後の心 不全治療だけでなく,がん治療をも決定付けるため,正確な測定が求められる.心エコー図法以外にも将来の心機能障害発症予測,早期診断などに有用な検査 は複数あるが,検証が不十分なものもあるため，今後の研究が待たれる.アントラサイクリン系薬剤は1963年にダウノ ルビシンが開発されて以来,数多くの造血器腫瘍 や固形がんに対して用いられてきた.現在では主 に血液がん（白血病,悪性リンパ腫など）,肉腫, 乳がんでの治療で用いられることが多い.しか し，1970年代には心毒性の問題が報告されるよ うになり,以後,がん治療関連心機能障害の代表 として長年がん患者,がんサバイバーを苦しめて いる.