Daratumumab/bortezomib/dexamethasone 療法中に Listeria髄膜炎を発症した多発性骨髄腫

摘要

Listeriaは嫌気性グラム陽性桿菌であり,食中毒の原 因菌となり健常成人においては軽症または無症状で経過 することが多いが,高齢者，免疫不全者,小児,妊婦な どでは髄膜炎や敗血症の原因となりListeria症にて重症 化することがあるとされる。多発性骨髄腫に対するモノクローナル抗体製剤である daratumumab (DARA.)は,CD38に作用することで抗 腫瘍作用を示すが，活性型マクロファージやNK細胞に もCD38が発現されており細胞性免疫の低下をきたすこ とが示唆されている。DARAを含む併用化学療法施行中 にListeria monocytogenes (LM)髄膜炎を発症した症例 を経験したので報告する。