がん関連血栓症におけるマネジメン卜

摘要

がん患者の深部靜脈血栓症(VTE)発症リスクは， 非がん患者に比べて高ぐVTE再発リスクも高 い。海外では，がん関連VTE治療にェビデンス を有する低分子へパリン（LMWH)が第一選択薬 となるが，日本では保険適用されていないため， 未分画へパリン，ヮルフアリン，直接作用型経 口抗凝固薬（DOAC)のいずれかを投与する。が ん患者では，凝固系および線溶系の両方が亢進 しており，血栓症リスクのみならず，出血リス クも上昇する。がん患者一人一人のリスクを評 価し，治療薬の種類や治凍期間などを決定する ことが重要である。