嘔吐と意識障害，縮瞳を主訴としたジスチグミン中毒

摘要

ジスチクミンによる中毒としてコリン作動性クリーゼが知られている。コリン作動性クリーゼは腹痛や下痢，嘔吐などの消化器症状を初期症状とし，血清コリンエステラーゼ（ChE)の異常低値，縮瞳，徐脈，呼吸困難などを呈する。コリン作動性クリーゼは，迅速な薬歴把握により鑑別疾患にあげることができる。ChE低値だけでなくChE/アルブミン（Alb)比が42.7以下の場合，コリン作動性クリーゼの可能性 を考える必要がある。ジスチクミンが処方されている患者は「いつコリン作動性クリーゼを発症してもおかしくない」と考えて診療に従事する必要がある。