第四胃整復における内科療法

摘要

第四胃変位において外科的治療が 一般的であると思われますが，内科療法が功 を奏する症例はどのようなものがあるか教え てください。また，その後の再発防止につな がる後処置等ございましたら教えてください。第四胃変位の整復における内科療法（非外科的治 療）は，これまでに様々な検討が存在しており，① 第四胃運動の促進，②第四胃ガスの除去，③一般状 態(脱水,電解質異常など)の改善，④第一胃容積の 確保,およびこれらの組み合わせによる治癒効果が 報告されています。しかし，これらの検討のほとん どが対照群を設けておらず，科学的な根拠に乏しい というのが現状です。諸夕t国では，外科手術の整備 が整っていない診療所や，費用が高価であるためオーナーが外科手術を希望しない場合に内科療法が 選択されますが，内科療法は再発率が高く一時的な 効果しか得られない可能性があることから，外科手 術が優先されるべきと言われています。