低K血症ー急性?慢性低K血症の原因鑑別

摘要

原発性アルドステロン症では尿ナトリウ 厶,尿カリウム，尿クロールがすべて上昇す る.腎機能が正常であれば,カリウムの摂取 不足があると，尿中カリウム排泄を5～25mEq/日まで下げることができ,摂取不足だけで低K血症になることは稀である.嘔吐で は，胃液からの塩酸の喪失により，アルカローシスが起こる.腎臓から重炭酸イオン ((HCO_3)~-)を排出する際,ナトリウム，カリウムもともに尿中に排出されるため，腎性のカリウム喪失が起こる.一方で，血管内脱水のため,尿中クロールは低下することが特徴である.