急激な経過をたどり死亡した高病原性肺炎捍菌による市中肺炎の1例

摘要

症例は生来健康な59歳男性.来院2時間前より右胸痛，呼吸困難が出現し，当院救急外来を受診した. 発熱，低酸素血症を呈し，胸部画像にて右肺上葉に浸潤影を認め，市中肺炎の診断に至った.当科入院後， 呼吸不全は急激に増悪し，挿管人工呼吸管理を行った.集中治療室入室後，敗血症性ショックを呈し，多臓 器不全を合併した.昇圧薬，腎代替療法などの支持療法を行ったが，来院31時間後に死亡した.嗜痰，血液 培養より肺炎捍菌が検出され，string testは陽性であった.遺伝子解析の結果，高病原性肺炎桿菌の同定に至った.