繰り返す失神を初発症状とする小細胞肺癌の1例

摘要

要旨:67歳男性,咳嗽と失神を主訴に受診した前医で胸部異常陰影を指摘された.胸部造影CTで右上葉の 結節影と縦隔?肺門リンパ節腫大を認め,縦隔リンパ節を生検し小細胞肺癌と診断した.Head-up tilt試験で 起立性低血圧が確認されたが,その原因は各種検査で明らかにならず,失神症状と同時期に指摘された肺癌 との関連を疑った.血清中に抗抻経抗体が確認され,起立性低血圧の原因は傍腫瘍性神経症候群による自律 神経症状と診断した.傍腫瘍性神経症候群による自律神経症状は複数症状での発症が典型的だが,起立性低 血圧単独でも発症し得る.