術前のTAEにより安全に肝切除を施行した 巨大肝左葉血管腫の1例

摘要

肝血管腫は比較的頻度の高い肝良性腫瘍である.10 cmを超える症例では破裂や腫瘍内出血など重篤な合併症を 生じる危険性があるため,外科的切除の適応があると報告されている.症例は40代,女性.肝左葉の巨大血管腫 に対し経過観察をしていたが,血管腫の増大傾向(最大径18 cm)を認めたため肝左葉切除術を施行した.手術 前日に術中出血コントロール目的で選択的肝動脈塞栓療法(transcatheter arterial embolization : TAE)を行った. 術中所見では肝血管腫の緊満感は消失していた 術中出血量は914gであり,巨大肝血管腫に対し輸血すること なく安全に摘出した 術前にTAEを行うことで術中出血のコントロールが可能となり,巨大肝血管腫に対する安 全な治療戦略となりうる.