高齢期のこころ老年期うつ病,認知症を中心に

摘要

高齢者はうつ病を発症しやすい時期と考えられており,これには身体疾患の合併や 社会的役割などの喪失体験が関与している.老年期の精神疾患は,うつ病以外にも認知症に伴う精神症状など多岐にわたってお り，臨床的特徴の把握が重要である.精神科医へのコンサルトのタイミングとして,うつ病や認知症などの鑑別評価が難 しい場合，幻覚?妄想など精神病症状が出現している場合,自殺企図の危険性など の場合が考えられる.超高齢社会であるわが国は今後も高齢化率 の上昇が見込まれており,それに伴って高齢 者における身体疾患や精神疾患に対する臨床 的な特徴を把握しておくことがさらに重要と なってくる.特に75歳以上のうつ病の有病 率は4.5～37.4,抑うつ気分,興味の減 退,睡眠障害を特徴とする大うつ病の有病率 は4.6～9.3とされていることからも,高齢者はうつ病を発症しやすい時期と考えられ ている.老年期うつ病が多い理由としては,まず高 齢者は多くの身体疾患を有しており身体的不 調や日常生活への影響が多く生じることが挙 げられる.