MCTDに伴う無菌性髄膜炎と三叉神経障害の診断と治療

摘要

混合性結合組織病(mixed connective tissue disease: MCTD)は抗 Ul-ribonucleoprotein (RNP) 抗体強陽性を血清学的特徴として,全身性エリ テマ トーア ス(systemic lupus erythematosus: SLE)様,全身性強皮症(systemic sclerosis: SSc) 様，多発性筋炎(polymyositis: PM)様の臨床症 状が混在し，レイノー現象や手指手背の腫脹を 高頻度に認める膠原病である.2019年に，厚生 労働省自己免疫疾患研究班混合性結合組織病 分科会(分科会長田中良哉先生)により改訂診 断基準が提唱され,すでに論文化されている.その中で，新たにIII,特徴的な臓器症状として，肺動脈性肺高血圧症に加え，無菌性髄膜炎 と三叉神経障害が新たに組み入れられた.これ らの神経症状はMCTDに特異的なものではな いが，比較的頻度が高く,かつ日常診療で重要 な症状である.