ATL治療の新たな展開

摘要

成人T細胞白血病?リンパ腫(ATL)はヒトT細胞白血病ウィルスI型が原因の末梢性T細胞腫瘍で，aggressive ATLとindolent ATLに二分し治療が行われてきた。70歳以下のaggressive ATLに対してはVCAP-AMP-VECP療法が標準治療とされ，さらに可能な限リ同種造血幹細胞移植が実施されている。新規薬剤として mogamulizumab, lenalidomide, brentuximab vedotinが導入され，再発?難治例に対しHDAC阻害薬が承認 申請中，EZH1/EZH2阻害薬は第II相試験の登録が終了している。Indolent ATLに対しては無治療経過観察が行 われてきたが，海外で頻用されるinterferon-alphaとzidovudineの併用療法について，本邦で前向き臨床試験を実 施している。今後ATL患者は高齢化が進むことから，未だ全く決定されていない高齢者に対する標準治療の開 発が重要になる。