輸血開始後の患者観察に関する実態調査に学ぶ輸血看護の課題

摘要

輸血時の患者観察は，輸血副反応の早期発見や処置 に重要であり，厚生労働省ではこれまで平成11年に策定した「輸血療法の実施に関する指針」(令和2年3月 一部改正，以下，指針）を通知し，輸血実施患者の観 察の重要性を周知してきた.指針には，輸血実施患者 の観察を輸血前，輸血開始後5分間と15分後，輸血終 了時，そして輸血後には適宜行う必要性が示された. さらに，輸血開始後5分間はべッドサイドで患者の状 態を観察する必要があるとしている輸血実施患者の 観察の実態については，パイロット研究で輸血副反応 発生率に施設間差があることが報告されている.そ の背景要因として，医療者の輸血副反応に対する知識 に差異があることや輸血開始後の患者観察の手順が定められていない等が指摘されている.