食支援は究極の多職種連携

摘要

なたは亡くなる最期の日まで食べることを望みますか?それとも最期は絶食でも仕方がないと思いますか?現在は,亡くなる最期まで点滴や経管栄養,胃ろうなどの人工栄養を続け,吸引などの医療処置が必要となり,絶食で亡くなることが圧倒的に多い時代です.そうすることで，多少の延命が可能になっても,過剰な水分で唾液や痰が増え，絶飲食が続き,吸引も必要になります.絶飲食となれば，ロから食べる機能はさらに低下し,点滴と痰吸引が繰り返されるようになります.また,身体についているチューブ類を抜いてしまう患者は身体を拘束されることもあります.このような医療処置が増えてくると,住み慣れた自宅や施設に退院するのは難しくなります.苦しい治療を受けながら,食べることもできず，病院で亡くなってしまうことになるのです.この循環を私は「終末期の点滴の悪循環」と呼んでいます.たんぽぽクリニックには,急性期病院から絶飲食を言い渡され,点滴と吸引の処置を受けている患者が数多く紹介されてきます.