進行期メラノーマと新ガイドラインとそこから見える課題

摘要

免疫チェックポイント阻害薬および分子標的薬などの新規薬物療法の登場により,従 来よりも進行期メラノーマ患者への治療効果は改善した.一方で,新規薬物療法の選択は複数 あり,患者の生存期間を可能な限り延長できるよう,その選択や使用順について,より厳密な 標準化が求められるようになった.この標準化こそがガイドラインの主たる役目であるが,ク リニカルクエスチョンに対する推奨度はあくまでエビデンスありきであり,「エビデンスなぎ クリニカルクエスチョンに推奨なし」である.本邦の患者を対象とした研究と良きシステムで 作成される充実した本邦ガイドラインは両輪をなすものである.