腹腔鏡下に切除を行った直腸癌腸重積の1例

摘要

症例は60代,男性?半年前から下痢症状があり近医で経過観察されていた.症状の悪化があり下部消化管内視鏡 検査を行ったところ，上部直腸に隆起性病変を認め，当科紹介受診となった.腹部CT検査で直腸内に腸管の陥 入と，先進部に腫瘤性病変を認めた.口側腸管は著明に拡張し，直腸癌腸重積による亜腸閉塞と診断した 待機 手術を予定したが腸閉塞の改善がなく,緊急で横行結腸人工肛門造設術を行った.追加精査ではRSの直腸癌と, S状結腸にIpポリープ,Ispポリープを認めた.後日腹腔鏡下高位前方切除術を行い，最終診断はRS, pT3, pNO, pStage IIaであった. Ipポリープも癌で，pTis, pStage 0であった.